SOAL OBGYN BIMBINGAN UKMPPD DR Maroef [PDF]

Citation preview

BIMBINGAN OBGYN UKMPPD BATCH FEBRUARI 2020



1.Seorang wanita berusia 22 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri perut bagian bawah sejak 1 jam yang lalu. Selain itu pasien mengeluh timbul perdarahan dari jalan lahir merah segar. Riwayat tidak haid selama 2 bulan (+). Dari pemeriksaan fisik ditemukan TD 90/60mmHg, VT ditemukan nyeri goyang porsio (+). Hb 6 gr/dl. Apakah diagnosa pada pasien di atas? a. Mola Hidatitosa b. Abortus inkomplit c. Abortus komplit d. Kehamilan ektopik terganggu e. Abortus imminens 2.Seorang wanita berusia 45 tahun datang dengan keluhan utama sering keputihan. Pasien juga mengeluh keluar darah dari vagina setiap setelah berhubungan. Pasien menikah pertama kali pada usia 16 tahun. Pasien telah 3 kali menikah dan memiliki 7 orang anak. TD 120/80 mmHg, N 80 kali/menit, RR 20 kali/menit. Pada pemeriksaan inspekulo didapatkan keputihan, portio berdarah dan mudah ruptur. Apakah diagnosa yang tepat pada pasien di atas? a. Endometriosis b. Cervicitis c. Ca Cervix d. Vaginitis e. Mioma Uteri 3. Seorang wanita berusia 36 tahun, P4A0, datang dengan perdarahan dari jalan lahir sejak 2 jam SMRS. Pasien baru saja melahirkan anak ke empat di dukun, plasenta sudah keluar utuh. Saat ini pasien tampak lemah, anemis, perdarahan dihitung lebih dari 500 cc. TD 80/palpasi, nadi 76x/mnt, napas 18x/mnt, pemeriksaan fisik konjungtiva anemis, pemeriksaan obstetri TFU teraba 2 jari dibawah pusat, kontraksi lemah, pemeriksaan ginekologi tidak terdapat laserasi jalan lahir. Apakah penyebab perdarahan pada pasien tersebut? a. Atonia uteri



b. Ruptur perineum c. Gangguan pembekuan darah d. Laserasi jalan lahir e. Retensio placenta 4.Seorang perempuan 20 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan terdapat benjolan di vagina. Pasien sudah menikah 5 bulan yang lalu, untuk memperbaiki penampilannya pasien mencabuti bulu kemaluan. Awalnya berupa bintil-bintil hitam, lama-lama bintil- bintil tersebut menjadi satu dan membesar. Diagnosa kasus tersebut adalah ? a.Abses bartolini. b.Kelenjar vagina. c.Selulitis. d.Folikulitis. e.Missed.



5.



Seorang wanita, 25 thn, G1P0A0, UK 12mgg. KU : nyeri perut, keluar darah dari jalan



lahir. PF : uterus sebesar telur bebek. Inspekulo : portio terbuka, perdarahan tidak aktif, terdapat jaringan yang keluar dari portio Diagnosis pasien ini adalah? a.Abortus inkomplit b.Abortus komplit c.Abortus imminens d.Abortus insipient e.Abortus habitualis 6. Seorang perempuan 25 tahun P1AO datang kontrol ke puskesmas setelah melahirkan 1 minggu lalu. Pasien mengaku nyeri saat menyusui, dan khawatir bayinya mengalami penurunan berat badan. Proses persalinan spontan, bayi langsung menangis , BBL 2750 gram. Bayi alert, pemeriksana lain dalam batas normal, BB bayi 2700 gram. Apakah edukasi yang diberikan dokter ?



a. Beri susu tambahan karena bayi mengalami penurunan BB. b. Posisi menyusui diperbaiki, basuh putting sebelum dan sesudah memberi ASI c. Ibu butuh diberikan antibiotic. d. Menyusui bayi menggunakan putting yang tidak lecet. e. Ibu perbaiki nutrisi agar nutrisi anak baik. 7. Wanita , berusia 35 tahun G3P2A0, UK 37 minggu datang dengan keluhan keluar perdarahan dari jalan lahir sejak 1 jam yang lalu. Keluhan terjadi saat pasien sedang beristirahat dan dikatakan tanpa rasa nyeri. Riwayat sebelumnya pasien pernah mengalami hal ini pada usia kehamilan 30 minggu. Pemeriksaan leopold didapatkan hasil yaitu bayi tunggal, letak melintang, DJJ 115x/menit. Pada inspekulo tampak perdarahan dari jalan lahir. Apa tindakan selanjutnya? a. Observasi sampai persalinan b. Terminasi kehamilan dengan SC c. Terminasi kehamilan dengan oksitosin d. Terminasi kehamilan dengan vakum e. Pasien dipulangkan 8. Wanita usia 40 tahun datang ke RS dengan keluhan jumlah darah menstruasi yang lebih banyak dari biasanya. Sehari bisa sampai 6-8 kali ganti pembalut. Keluhan disertai dengan nyeri perut bagian bawah. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan tes kehamilan (-). Pemeriksaan USG ditemukan adanya pembesaran pada uterus. Pemeriksaan PA ditemukan bentukan swiss-cbeese hyperplasia pada endometrium. Apakah diagnosis yang tepat pada kasus ini? a. Endometriosis b. Adenomiosis c. Hiperplasia endometrium d. Hipertrofi endometrioum e. Mioma uteri 9.Seorang perempuan berusia 28 tahun dibawa ke UGD RS dengan kondisi lemas. Diketahui



pasien sedang hamil anak pertama dan mengalami mual muntah yang memberat selama 2 minggu terakhir. HPHT pasien 7 minggu sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik, didapatkan pasien sadar dan masih dapat berkomunikasi, meskipun keadaan umumnya lemah.



Tekanan darah



90/70mmHg, nadi 128x/menit, turgor menurun dan frekuensi napas 20-22x/menit. Mukosa bibir tampak kering. Produksi urin menurun. Dan hasil urinalisis didapatkan berat jenis meningkat dan keton (+). Apakah tindakan yang perlu dilakukan terhadap pasien tersebut ? a. Rehidrasi dengan larutan NaCl 3 % b. Rehidrasi dengan larutan D5%NS c. Rehidrasi dengan larutan Ringer Dextrosa d. Rehidrasi dengan larutan Ringer Lactate e. Rehidrasi dengan larutan albumin 5% 10. Seorang wanita 32 tahun yang sedang hamil cukup bulan diantar ke IGD oleh bidan desa karena nyeri yang hebat pada perut. Diketahui pasien telah inpartu selama 24 jam namun bayi tidak kunjung keluar. Pasien juga mengalami gelisah dan merasakan nyeri yang sangat hebat saat his. Dari riwayat diketahui bahwa pasien 2 tahun yang lalu baru melahirkan anak pertama secara SC. Pada pemeriksaan fisik didapatkan KU tampak sakit berat, TD 90/70 mmHg, nadi 120 x/menit, laju nafas 30 x/mnt, CRT