Sop Partograf [PDF]

Citation preview

PARTOGRAF SOP



PUSKESMAS KEDOPOK



1. Pengertian



NO.DOKUMEN : NO.REVISI : TANGGAL TERBIT : HALAMAN : 1/2



drg. Asri wahyuningsih NIP. 197704082005012 006  Partograf adalah alat bantu observasi yang di gunakan selama fase aktif persalinan  Fase Laten persalinan didefinisikan sebagai pembukaan servik kurang dari 4cm. berlangsung tidak lebih dari 8 jam.  Fase aktif persalinan didefinisikan sebagai pembukaan servik dari 4 – 10 cm. pada fase aktif pembukaan servik sedikitnya 1cm / jam. 1. Mencatat hasil observasi dan kemajuan persalinan dengan menilai serviks melalui pemeriksaan dalam.



2. Tujuan



2. Mendeteksi apakah proses persalinan berjalan dengan normal. Dengan demikian, juga dapat melakukan deteksi secara dini setiap kemungkinan terjadinya partus lama.



3. Kebijakan



Partograf dimulai pada pembukaan 4 cm.



4. Referensi



Buku Acuan Pelatihan Klinik Asuhan Persalinan Normal 2008



5. Prosedur



1. Partograf 2. alat tulis Petugas / bidan jaga harus mencatat kondisi ibu dan janin pada lembar partograf sebagai berikut: 1.



2.



6. Langkah – Langkah



3.



4.



Awali pengsian partograf pada pembukaan servik terlebih dahulu. Kemudian jam dan pemeriksaan yang lain ditulis lurus sesuai dengan pembukaan servik. Denyut jantung janin di periksa tiap 30 menit kemudian catat dalam kolom denyut jantung dengan lambang titik Air ketuban ditulis dengan tanda: o U : selaput ketuban utuh o J : air ketuban jernih o M : bercampur mekonium o D : bercampur darah o K : kering Perubahan bentuk kepala janin (molase), catat dengan tanda sesuai dengan hasil pemeriksaan seperti dibawah ini :



0: sutura masih terpisah o 1: sutura menempel o 2: sutura tumpang tindih tapi masih dapat diperbaiki o 3: sutura tumpang tindih tak dapat diperbaiki Pembukaan serviks: dinilai tiap 4 jam dan ditandai dengan tanda silang langsung pada gariswas pada sesuai dengan kondisi pembukaan pada saat diperiksa. Penurunan kepala bayi: menggunakan sistem perlimaan, catat dengan tanda lingkaran (O). Pada posisi 0/5, sinsiput (S), atau paruh atas kepala berada di simfisis pubis. ( sesuai dengan kondisi saat diperiksa dengan menggunakan tolok ukur perlimaan ) Waktu: menyatakan berapa lama penanganan sejak pasien diterima Jam: catat jam sesungguhnya. Kontraksi dilihat tiap 30 menit: lakukan palpasi untuk hitung banyaknya kontraksi dalam 10 menit dan lamanya. Lama kontraksi dibagi dalam hitungan detik: 40 detik Oksitosin: catat jumlah oksitosin pervolume cairan infus serta jumlah tetes permenit. Obat yang diberikan Nadi: tandai dengan titik besar. Diperiksa dan dicatat tiap 30 menit. Tekanan darah: tandai dengan anak panah di periksa tiap 4 jam Suhu tubuh diperiksa tiap 2 jam. Protein, aseton, volume urin: catat setiap ibu berkemih Jika ada temuan yang melintas ke arah kanan dari garis waspada, petugas kesehatan harus segera melakukan tindakan atau mempersiapkan rujukan yang tepat. Lakukan penilaian dan catat asuhan yang diberikan selama masa nifas terutama pada kala IV untuk memungkinkan penolong persalinan mencegah terjadinya komplikasi dan membuat keputusan klinik yang sesuai Dokumentasi ini sangat penting untuk membuat keputusan klinik, terutama pemantauan kala IV (mencegah terjadinya perdarahan pasca persalinan). Selain itu, catatan persalinan yang lengkap dapat digunakan untuk memantau sejauh mana pelaksanaan asuhan persalinan yang bersih dan aman. Catatan persalinan terdiri dari unsur-unsur berikut : o



5.



6.



7. 8. 9.



10. 11. 12. 13. 14. 15. 16.



17.



18.



19.



20.



 Data dasar  Kala I  Kala II



 Kala III  Bayi baru lahir  Kala IV



7. DIAGRAM ALIR 8. Hal – Hal yang perlu diperhatikan



 Catat pada partograf bila ibu telah memasuki fase aktif persalinan.  Catat hasil pembukaan serik langsuang pada garis waspada, pilih angka yang tertera pada ordinat pembukaan servik.



9. Unit terkait 10. Dokumen Terkait 11. Rekaman Historis Perubahan



No Yang Diubah



Isi Perubahan



Tanggal mulai diberlakukan