Sop Pelaporan Rekam Medis [PDF]

Citation preview

PROSEDUR PELAPORAN DATA REKAM MEDIS



No. Dokumen 001/SPO/RSUTS/BPJS/XII/2016



No. Revisi 01



Halaman 1/1



Ditetapkan, Direktur RSUD Taman Sari, Tanggal Terbit 20 Januari 2017



STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL



Dr. Budhi Prayudi NIP. 197102012002121005 Pelaporan data rekam medis adalah suatu kegiatan rekam medis : mencatat, Pengertian



menyusun dan menyampaikan data dan informasi kegiatan / data yang terekam di Instalasi rekam medis kepada pihak intern maupun ekstern yang terkait Sebagai acuan penerapan langkah – langkah untuk pelaporan data.



Tujuan 1. Permenkes No.749a / Menkes / 1989 Tentang Rekam Medis / Medical Record. Kebijakan



2. SK Dirjen Yanmed No. YM.00.03.2.2.1296 tanggal 27 Nopember 1996 tentang Pedoman Pengelolaan Rekam Medis Rumah Sakit di Indonesia Revisi 1 tahun 1997 1. Petugas rekam medis setelah mengolah data rawat jalan maupun rawat inap sesuai dengan prosedur pemrosesan dan pengolahan data, dicetak / diprint



Prosedur



out. 2. Ka. Instalasi rekam medis menerima, memeriksa dan menandatangani hasil print out data rekam medis 3. Menyerahkan laporan ke petugas rekam medis untuk diserahkan / dilaporkan ke unit internal dan eksternal, sesuai dengan SK Dirjen Yanmed tentang system pelaporan RS dan ditandatangani oleh Direktur 4. Menyerahkan laporan menggunakan buku ekspedisi yang ditandatangani petugas yang menerima laporan 1. Rawat Jalan



Unit Terkait



2. Rawat Inap 3. Bagian Umum 4. Laboratorium