5 0 260 KB
YAYASAIY WAKAF AL-FATAH AMBON RSt}. AL-FATAE AMBON Jh. Sultan Bahdlah Ambon 97126 { CI911 }3544il71 343848 Fax (
(tsll )3$42e
SURAT KE TERANGAT.{ ISTIRAHAT Yang bertandatangandibawahini
dr....i2ii1..............
Rumah Sakit Al- Fatah Ambon, yang menerangkan bahwa
.dokterpemerintahpada
:
Nama
Umur Peke{aan
Alamat Telah diperiksa Rumah Sakit A1- Fatah Ambon dan dinyatakan sakit dan perlu istirahat selama....... ..........hari mulai 1g1................s/d .....20...........
Demikian surat keterangan
ini dibuat untuk dapat
dipergunakan seperlunya.
A1- Fatah