Surat Keterangan Sakit 2 [PDF]

Citation preview

DINAS KESEHATAN MATARAM PUSKESMAS AMPENAN Jl. Saleh sungkar No. 4C Ampenan Telp. (0370) 535978 SURAT KETERANGAN SAKIT No:



/



/



/



Dengan ini menerangkan bahwa yang tersebut dibawah ini Nama :………………………………………………,………,….. Umur :………………………………………………,…th. L / P Pekerjaan :……………………………………………………,……… Alamat :……………………………………………………………. Memang benar dalam keadaan sakit dan memerlukan istirahat selama ……………….( ) hari dari tanggal ………………………………s / d ……………………………………… Atas permalukmannya kami ucapkan terima kasih Mataram ,…………………… Dokter Puskesmas Ampenan



DINAS KESEHATAN MATARAM PUSKESMAS AMPENAN Jl. Saleh sungkar No. 4C Ampenan Telp. (0370) 535978 SURAT KETERANGAN SAKIT No:



/



/



/



Dengan ini menerangkan bahwa yang tersebut dibawah ini Nama :………………………………………………………...….. Umur :…………………………………………….……th L / P Pekerjaan :………………………………………………,………….… Alamat :…………………………………………………,…………. Memang benar dalam keadaan sakit dan memerlukan istirahat selama ……………….( ) hari dari tanggal ………………………………s / d ……………………………………… Atas permalukmannya kami ucapkan terima kasih Mataram ,…………………… Dokter Puskesmas Ampenan