Woc Hirschprung [PDF]

Citation preview

DEFINISI



HIRSCHPRUNG



1. Penyakit hirschprung adalah suatu kelainan



KOMPLIKASI  Gawat pernafasan akut



tidak adanya sel ganglion parasimpatik pada



Tidak adanya sel ganglion



usus, dapat dari kolon sampai pada usus halus. ( Ngastiyah,1997;139).







Triktura







bawaan penyebab gangguan pasase usus



Inkontinensia Obstruksi usus



terjadi pada bayi dengan berat badan lahir 3







Ketidakseimbangan



lebih



banyak



laki-laki



dari



pada



cairan dan elektrolit 



perempuan ( Arief Mansjoeer : 2000).



Konstipasi PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK



yang tidak adanya sel – sel ganglion dalam ketidak



adaan



ini



1. Foto Polos Abdomen (BNO) 2. Enema Barium  3. Biopsi isap 4. Biopsi otot rectum 5. Pemeriksaan aktivitas enzim asetilkolin esterase 6. Pemeriksaan aktivitas norepineprin dari jaringan biopsi usus 7. Anal manometri



menimbulkan



keabnormalan atau tidak adanya peristaltik Colostomy



Mual, muntah



Jumlah cairan



serta



tidak



spontan(



adanya



Betz,Cecily&



evakuasi



usus



amp; Sowden :



2010 ). Nyeri Akut



Inkontinensia Fekal



Defisit nutrisi



jangka







rectum atau bagian rektosigmoid Colon. Dan Nyeri Akut



pasca



panjang



3. Hirschprung atau Megakolon adalah penyakit Gangguan eliminasi urin



ani



kebanyakan



Kg, Konstipasi



Enterokolitis akut bedah



2. Hirschprung atau megacolon adalah kelainan tersering pada neonatus, dan







Resiko ketidakseimbangan elektrolit



Resiko infeksi



MK : Nyeri Akut b.d Agen Pencedera Fisik



MK : Inkontinensia Fekal b.d Pasca Bedah



MK : Resiko Infeksi b.d efek prosedur



SIKI : Manajemen Nyeri



Pull Through dan Penutupan Kolostomi



invasive



1.Observasi



SIKI : Perawatan Inkontinensia Fekal



SIKI : Pencegahan Infeksi



1.Observasi



1.Observasi







Identifikasi lokasi,karakteristik,durasi,frekuensi,kualit







Identifikasi skala nyeri







Identifikasi respon nyeri non verbal







Monitor efek samping penggunaan







2.Terapeutik 







Jaga kebersihan tempat tidur dan pakaian



Kontrol lingkungan yang memperberat 



rasa nyeri



Bersihkan daerah perianal dengan



Berikan celana pelindung/popok/pembalut



Fasilitasi istirahat tidur



3.Edukasi



3.Edukasi











Jelaskan penyebab,periode, dan pemicu



Jelaskan definisi,jenis



nyeri



inkontinensia,penyebab inkontinensia







Jelaskan strategi ,meredakan nyeri



fekal







Ajarkan teknik nonfarmakologis untuk







Anjurkan mencatat karakteristik fekal



dan lingkungan pasien 3.Edukasi  



Keluhan nyeri







Meringis







Gelisah







REFERENSI Sari Permata Mega,2020,Kolostomi,Jakarta,Poltekkes Kemenkes Jakarta. Engram,Barbara,1990,Rencana Asuhan Keperawatan Medikal Bedah,Volume 2,Jakarta : EGC



Ajarkan cara mencuci tangan dengan benar







Ajarkan cara memeriksa kondisi luka operasi







Ajarkan meningkatkan asupan nutrisi



4.Kolaborasi 



Kolaborasi pemberian antibiotic



SLKI: Kontinensia fekal







Jelaskan tanda dan gejala infeksi



mengurangi rasa nyeri SLKI: Tingkat Nyeri



Cuci tangan sebelum dan sesudah kontak dengan pasien



Monitor kondisi kulit perianal



sabun dan air



Berikan teknik nonfarmakologis untuk mengurangi rasa nyeri







Identifikasi perubahan frekuensi defekasi dan konsistensi feses







2.Terapeutik











Monitor tanda dan gejala infeksi local



2.Terapeutik



analgetik 







fekal baik fisik maupun psikologis



as,intensitas nyeri 



Identifikasi penyebab inkontinensia



Pengontrolan pengeluaran fases



SLKI: Tingkat Infeksi 



Demam



NAMA : 1. ETI JULIANI 2. EVA NOFITA SARI KELAS : TK.2A



JUDUL WOC HIRSCHSPRUNG