Format Supervisi Pustu Dan Posyandu [PDF]

Citation preview

PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK



DINAS KESEHATAN



UPTD PUSKESMAS CILELES



Jl. Raya Cileles – Gunung Kencana Km. 8 email : [email protected] Kode Pos 42353



LEMBAR CEKLIST SUPERVISI PUSTU Pustu : . . . . . . . . . . . . . . . . . Tanggal : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . NO



ASPEK YANG DIAMATI



1



Register Rawat Jalan



2



Buku Amprahan Obat



3



Daftar Stok Obat



4



Daftar Inventaris Barang



5



Kebersihan



ADA



TIDAK



KET



Suvervisi



........................



PEMERINTAH KABUPATEN LEBAK



DINAS KESEHATAN



UPTD PUSKESMAS CILELES



Jl. Raya Cileles – Gunung Kencana Km. 8 email : [email protected] Kode Pos 42353



LEMBAR CEKLIST SUPERVISI POSYANDU Posyandu : . . . . . . . . . . . . . . . Tanggal : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Desa : . . . . . . . . . . . . . . . . . . NO 1



ASPEK YANG DIAMATI



ADA



TIDAK



KET



Register Pencatatan/Pelaporan 1. Register Bayi/Balita 2. Register KB 3. Register Ibu Hamil



2



Data Sasaran Vaksinasi



3



Jadwal Kegiatan



4



Jumlah Kader



5



Daftar Hadir Kader



6



Buku Tamu



7



Tempat Cuci Tangan



8



Sarana Posyandu 1. Dacin 2. Sarung Timbangan 3. Timbangan Bayi 4. Timbangan Dewasa 5. Alat Antropometri 6. PMT



Suvervisi



........................