17 0 115 KB
Dx : Intoleransi Aktivitas Tujuan & Kriteria Hasil
Intervensi
Rasional
Setelah dilakukan tindakan
1. Kaji hal-hal yang
1. Mengetahui tingkat
keperawatan selama ... x 24
mampu dilakukan
ketergantungan klien
jam, pasien akan :
klien.
dalam memenuhi
-
-
-
Dapat berpartisipasi
2. Bantu klien
kebutuhannya.
dalam aktivitas fisik
memenuhi kebutuhan
2. Bantuan sangat
Dapat melakukan
aktivitasnya sesuai
diperlukan klien pada
aktivitas sehari-hari
dengan tingkat
saat kondisinya lemah
TTV normal
keterbatasan klien
dalam pemenuhan
3. Beri penjelasan
kebutuhan sehari-hari
tentang hal-hal yang
tanpa mengalami
dapat membantu dan
ketergantungan pada
meningkatkan
orang lain.
kekuatan fisik klien.
3. Dengan penjelasan,
4. Libatkan keluarga
pasien termotivasi
dalam pemenuhan
untuk kooperatif
ADL klien
selama perawatan
5. Jelaskan pada
terutama terhadap
keluarga dan klien
tindakan yang dapat
tentang pentingnya
meningkatkan
bedrest ditempat
kekuatan fisiknya.
tidur.
4. Keluarga merupakan orang terdekat dengan klien 5.
Untuk mencegah terjadinya keadaan yang lebih parah
Dx : Resiko Perdarahan Tujuan & Kriteria Hasil Setelah dilakukan tindakan
Intervensi 1. Monitor tanda – tanda
Rasional 1. Mengetahui tanda –
keperawatan selama ... x 24 jam, pasien akan : -
Hemoglobin dan hematokrit dalam
-
-
2. Monitor hasil laboraturium ( DL ) 3. Anjurkan klien untuk
tanda perdarahan akan meminimalisir terjadinya perdarahan.
batas normal.
meningkatkan
Kehilangan darah
makanan yang
trombosit akan
yang berlebihan
mengandung vitamin
memperbesar resiko
TD dalam batas
K
perdarahan
normal -
pendarahan
4. Kolaborasi dalam
2. Rendahnya nilai
3. Vitamin K dapat
Trombosit dalam
pemberian asam
membantu proses
batas normal .
tranexamat IV perset
pembekuan darah. 4. Asam tranexamat dapat mengurangi pendarahan