Pemantauan Tumbuh Kembang Balita [PDF]

Citation preview

dr. Ayu Wulan Sari Dokter Internship Puskesmas Plaosan



Pengertian Pertumbuhan Pertumbuhan memiliki pengertian “perubahan ukuran fisik dari waktu ke waktu”. Ukuran fisik tidak lain adalah ukuran tubuh manusia baik dari segi dimensi, proposi maupun komposisinya yang lebih dikenal dengan sebutan antropometri. Oleh karena pertumbuhan merupakan suatu proses yang berkelanjutan dan mengikuti perjalanan waktu maka pertumbuhan pada manusia dapat diartikan pula sebagai perubahan antropometri dari waktu ke waktu.



Pengertian Perkembangan



Perkembangan adalah perubahan kemampuan motorik (kasar maupun halus), perilaku dan mental seorang anak.



Perkembangan tidak dapat diukur secara kuantitatif seperti halnya dengan pertumbuha Perkembangan dinilai secara kualitatif.



Ciri Pertumbuhan 10



Merupakan perubahan yang dapat diukur secara kuantitatif Mengikuti perjalanan waktu



Dalam keadaan normal memiliki jalur tertentu untuk setiap anak (growth trajectory)



DUA ISTILAH YANG BERKAITAN



APA YANG DIMAKSUD DENGAN PEMANTAUAN PERTUMBUHAN BALITA?



Pengamatan secara teratur terhadap status proses tumb anak dari bulan ke bulan untuk mengetahui perkembang keadaan kesehatan dan gizi anak APA YANG DIMAKSUD DENGAN PENILAIAN STATUS GIZI?



Penilaian terhadap status pencapaian pertumbuha anak pada waktu tertentu atau pada kondisi terten



Kenapa Pertumbuhan dipantau GIZI SEIMBANG ?



Pertumbuhan Baik Ya



Tidak



Pertumbuhan Terganggu



Indikasi perkembangan Keadaan gizi yang memburuk



Indikasi perkembangan Keadaan Gizi Baik



BAGAIMANA MEMANTAU PERTUMBUHAN INDIVIDU BALITA



Berat badan (kg)



PERTUMBUHAN DAN PERKEMBANGAN ANAK



um t r Pe



n a h bu



k a n A



Anak yang sehat akan tumbuh dan berkembang dengan baik Umur Anak (bulan) 0



1



2



3



4



5



6



7



8



9



10



11



12



13



14



Anak yang tidak naik berat badannya mengindikasikan Ketidak seimbangan gizi (kekurangan zat gizi) dan Keadaan kesehatan anak Akibat kekurangan asupan zat gizi



Akibat kekurangan makanan



Akibat menderita penyakit infeksi



Pola asuh, pola perawatan anak, perilaku kesehatan, keadaan ekonomi, pengetahuan ibu



DIPERLUKAN UNTUK



GIZI SEIMBANG



Pertumbuhan



Perkembangan Kecerdasan Pemeliharaan kesehatan Aktivitas dan Lain-lain



PENGERTIAN STATUS GIZI STATUS (KEADAAN) GIZI Adalah keadaan yang diakibatkan oleh keseimbangan antara jumlah ASUPAN zat gizi dengan jumlah KEBUTUHAN zat gizi oleh



TUBUH untuk berbagai proses biologis



Pertumbuhan Normal (Dipantau Pertumbuhannya)



Berakhir beda



Pertumbuhan terganggu (Tidak dipantau pertumbuhannya) Berawal sama



INGAT SEMBOYAN !!!



Anak yang sehat bertambah umur



bertambah berat badannya Apa artinya ???



Anak yang SEHAT akan TUMBUH dengan BAIK



YANG PERLU DIPERHATIKAN DALAM PEMANTAUAN PERTUMBUHAN BALITA 1. CARA MENIMBANG ANAK



Cara menimbang anak dengan benar merupakan salah satu syarat untuk MENJAMIN KUALITAS pemantauan pertumbuhan



POSISI TIMBANGAN DENGAN KANTUNG PENIMBANG DALAM KEADAAN KOSONG



1. Pilih Pelana rumah atau dahan penggantung yang kuat 7. Posisi kedua paku timbangan harus lurus



4. Sarung atau celana timbang tempat anak diletakkan



2. Tali penggantung dacin yang kuat



3. Gantungkan dacin dengan posisi batang dacin sejajar dengan mata penimbang



5. Bandul geser di angka NOL 6. Bandul penyeimbang dapat berupa kantong/ plastik berisi kerikil atau pasir



CARA MENIMBANG ANAK 9. Saat membaca skala hasil penimbangan posisi kedua paku timbang lurus



8. Bandul timbang digeser sampai seimbang



7. Anak berada dalam sarung atau celana timbang



10. Catat berat badan anak pada skala disini (ujung bandul geser)



KESALAHAN MENIMBANG YANG SERING TERJADI



Posisi sarung timbang terpasang



Kedua paku tidak lurus



Angka NOL



Batang dacin tidak datar, tapi mendongak



Akibatnya anak menjadi LEBIH BERAT



Anak langsung dinaikkan ke sarung timbang



2. CARA MENGHITUNG UMUR ANAK Mengapa UMUR Anak harus dihitung secara benar? 1. Karena pertumbuhan anak dipengaruhi oleh umur anak.



2. Karena kecepatan tumbuh (“growth rate”) balita dari umur 0 bu sampai 60 bulan berbeda-beda.



3. Mengetahui umur anak dengan tepat sangat penting untuk men apakah kecepatan tumbuh anak mengkuti kecepatan tumbuh normal pada umur tersebut. a. Kecepatan tumbuh anak laki-laki: a1). Antara 0 -1 bulan = 0,8 – 1,1 kg a2). Antara 8 - 9 bulan = 0,3 – 0,5 kg b. Kecepatan tumbuh anak perempuan: b1). Antara 0 - 1 bulan = 0,6 – 0,9 kg b2). Antara 8 - 9 bulan = 0,3 – 0,5 kg



CARA MENGHITUNG UMUR ANAK BALITA CONTOH 1



Tanggal Ditimbang Lahir SELISIH



UMUR ANAK =



Hari



Bulan



Tahun



05 10



07 06



2003 2001



-5 Hari -(0 Bln)



1 Bln (1 Bln)



2 Thn (24 Bln)



25 bulan kurang 5 hari



Karena kekurangan hari masih di bawah 16 hari, maka umur anak dibulatkan menjadi 25 bulan



CARA MENGHITUNG UMUR ANAK BALITA CONTOH 2



Tanggal Ditimbang Lahir SELISIH



UMUR ANAK =



Hari



Bulan



Tahun



05 21



02 07



2003 2001



-16 Hari -(1 Bln)



-5 Bln -(5 Bln)



2 Thn (24 Bln)



19 bulan kurang 16 hari



Karena kekurangan lebih dari 15 hari, maka umur anak dibulatkan ke bawah menjadi 18 bulan



3. PLOTKAN DENGAN BENAR BERAT BADAN ANAK SETIAP BULANNYA PADA KMS



v v v v v v v v v



v v v v



Anak turun berat badannya segera diatasi



Anak naik kembali berat badannya mengejar pertumbuhan normalnya



BAGAIMANA CARA MENILAI STATUS PERTUMBUHAN ANAK? Bukan hanya asal naik berat badannya Tapi harus dengan melihat garis pertumbuhan anak dalam grafik KMS



Naik dan Tumbuh Normal



Naik tetapi tumbuh Tidak Normal



1 Balita naik berat badannya (N) bila: 1. Garis pertumbuhannya naik mengikuti salah satu pita warna 2. Garis pertumbuhannya naik dan pindah ke



2



PEMANTAUAN PERTUMBUHAN DI TINGKAT WILAYAH



1. Dimana Pemantauan Pertumbuhan Wilaya sebaiknya dilakukan? DI tingkat Desa/Kelurahan 2. Kenapa di Tingkat Desa/Kelurahan?



Karena Tingkat Desa/Kelurahan adalah yang paling dekat dengan POSYANDU, sehingga data hasil penimbangan dapat lebih cepat diakses d diolah dengan cepat untuk dapat mengetahui kondisi pertumbuhan BALITA di wilayah tersebu



BAGAIMANA MENGIDENTIFIKASI BALITA YANG HARUS TUMBUH KEJAR 1. Balita yang harus tumbuh kejar adalah BALITA yang KURUS 2. BALITA yang KURUS adalah yang Berat Badannya kurang proporsional dengan Tinggi Badannya 3. Untuk mengetahui KURUS atau TIDAK KURUSnya seorang anak, maka selain anak ditimbang juga diukur Tinggi atau panjang Badannya 4. Lihat pada TABEL BAKU BERAT menurut TINGGI BADAN (BB/TB) untuk menilai KURUS atau TIDAK KURUSNYA seorang anak



BAGAIMANA CARA MENENTUKAN GARIS PERTUMBUHAN NORMAL SEORANG ANAK



PENILAIAN STATUS GIZI DENGAN INDEKS ANTROPOMETRI: BB/U, TB/U dan BB/TB Didasarkan pada penilaian PENCAPAIAN PERTUMBUHAN (“GROWTH ACHIEVEMENT”)



1. Indeks BB/U menyatakan  Apakah Berat Badan yang dicapai pada UMUR tertentu sesuai dengan NORMA (rujukan) 2. Indeks TB/U menyatakan  Apakah Tinggi Badan yang dicapai pada UMUR tertentu sesuai dengan NORMA (rujukan) 3. Indeks BB/TB menyatakan  Apakah Berat Badan yang dicapai pada TINGGI tertentu sesuai dengan NORMA (rujukan)



STATUS GIZI BAIK



Jumlah Zat Gizi yang dikonsumsi Sesuai dengan Jumlah Zat Gizi yang dibutuhkan (“Gizi Seimbang”)



Keadaan Kesehatan Anak yang Baik



Merupakan refleksi dari



PENCAPAIAN PERTUMBUHAN YANG BAIK



FAKTA DI LAPANGAN



HARAPAN



D = Deteksi D = Dini T = Tumbuh K = Kembang B = Balita



KENYATAAN



D = Datang D = Daftar T = Timbang K = Kueh B = Bubar



SALAH MEMASANG TIMBANGAN



BATANG DACIN TIDAK SEIMBANG



DACIN TIDAK LAYAK PAKAI HARUS DITERA



TITIK NOL SALAH



BUKAN PADA ANGKA NOL TAPI MENEMPEL PADA PENGGANTUNG



MEMPENGARUHI



STATUS GIZI Pertumbuhan Perkembangan motorik Kecerdasan Daya tahan tubuh Aktivitas Metabolisme dalam tubuh



GIZI BAIK



M en gik



pe rja lan an



Da pa tD ice ga h



Kurang asupan zat gizi Penyakit infeksi



ut i



wa ktu



GIZI KURANG



Kurang asupan zat gizi Penyakit infeksi



1. Proses Kejadian Gizi Buruk



GIZI BURUK



GIZI BAIK



TUMBUH NORMAL



PEMANTAUAN PERTUMBUHAN BALITA GAGAL TUMBUH INTERVENSI GIZI Dan KESEHATAN BALITA



GIZI KURANG



GIZI BURUK



2. Upaya Pencegahan Masalah Gizi Buruk



GIZI BAIK



TUMBUH NORMAL



PEMANTAUAN PERTUMBUHAN BALITA GAGAL TUMBUH INTERVENSI GIZI Dan KESEHATAN BALITA



GIZI KURANG



LAPORAN MASYARAKAT, PELACAKAN GIZI BURUK



BGM



KONFIRMASI



GIZI BURUK



3. Kewaspadaan Dini Gizi Buruk



GIZI BAIK



TUMBUH NORMAL



PEMANTAUAN PERTUMBUHAN BALITA GAGAL TUMBUH INTERVENSI GIZI Dan KESEHATAN BALITA



GIZI KURANG



Tidak DIRUJUK KE PUSKESMAS / RS UNTUK PENANGANAN ANAK GIZI BURUK



LAPORAN MASYARAKAT, PELACAKAN GIZI BURUK



BGM



KONFIRMASI Ya



GIZI BURUK



4. Penanganan Balita Gizi Buruk



MENGAPA INVESTIGASI EPIDEMIOLOGI



GIZI BURUK DAPAT MERUPAKAN PUNCAK GUNUNG ES DILAUT Periksa Jumlah Anak kurus



Anak Gizi Buruk yg dilaporkan/ ditemukan



Lacak Kemungkinan ada Anak Gizi Buruk lain yang belum ditemukan



IDENTIFIKASI BALITA GIZI BURUK SECARA ANTROPOMETRIS



ANAK DITIMBANG BERAT BADANNYA (BB)



ANAK DIUKUR PANJANG BADANNYA (PB)



BB anak (kg)



PB anak (cm)



LIHAT BAKU ANTROPOMETRI UNTUK INDEKS BB/TB



TANDA-TANDA KLINIS BALITA GIZI BURUK



MARASMUS Anak sangat kurus Wajah seperti orang tua Cengeng dan rewel Rambut tipis, jarang, dan kusam Kulit keriput Tulang iga tampak jelas Pantat kendur dan keriput Perut cekung



KWASHIORKOR Wajah bulat dan sembab Cengeng dan rewel Apatis Rambut tipis, warna rambut jagung, mudah dicabut tanpa rasa sakit Perut dan kedua punggung kaki bengkak Bercak merah kehitaman di tungkai atau dipantat



MARASMIK-KWASIORKOR



Kombinasi tanda-tanda Marasmus dan kawashiorkor



SALAH SATU TANDA KLINIS MARASMUS



BAGGY PANT



BEBERAPA TANDA KLINIS MARASMUS CENGENG – IGA GAMANG – SANGAT KURUS – KULIT KERIPUT



SALAH SATU TANDA KLINIS MARASMUS ATAU KWASHIORKOR



RAMBUT WARNA RAMBUT JAGUNG MUDAH DICABUT



BEBERAPA TANDA KLINIS KWASHIORKOR RAMBUT JAGUNG, MUDAH DICABUT APATIS PERUT BUNCIT OEDEMA PADA PUNGGUNG KAKI