Sop Vaginosis Bakterialis [PDF]

Citation preview

VAGINOSIS BAKTERIALIS



SOP



No. Dokumen No. Revisi TanggalTerbit Halaman



: : : :



UPTD kesehatan puskesmas kari



NS. H. Asar Mahri, S.Kep NIP. 197407232005011009



1. Pengertian



Vaginosis bakterialis adalah vagina dalam kondisi yang dapat menghasilkan keputihan secara berlebih/abnormal disertai bau dan warna serta jumlah yang abnormal.



2. Tujuan



Meningkatkan mutu pelayanan medis sebagai acuan penanganan pencegahan terjadinya komplikasi pada vaginosis bakterialis.



3. Kebijakan 4. Referensi 5. LangkahLangkah



6.Hal yang diperhatikan 7. Unit terkait



8..Dokumen terkait



Permenkes RI.No.5 Tahun 2015 1. Petugas memanggil pasien. 2. Petugas mencocokkan identitas pasien dengan rekam medis. 3. Petugas melakukan anamnesa kepada pasien dengan menanyakan gejala seperti:  Apakah keputihan dalam jumlah abnormal.  Apakah keputihan putih encer dan putih keabu-abuan.  Apakah bau vagina (berbau busuk atau bau amis menyengat)  Apakah keputihan dan bau seringkali terlihat setelah berhubungan seksual.  Apakah nyeri setelah hubungan seksual atau buang air kecil. 4 .Petugas melakukan pemeriksaan tanda-tanda vital. 4. 5. Petugas menanyakan apakah terdapat faktor resiko seperti:  Terinfeksi pada wanita usia 15 th-44 th.  Terinfeksi pada wanita yang menggunakan semprotan/douching vagina atau sabun kecantikan vagina.  Terinfeksi pada wanita yang menggunakan kontrasepsi IUD  Terinfeksi pada wanita yang pola hidupnya kurang baik. 6.Petugas menegakan diagnose sesuai keluhan pasien 1. Pemeriksaan fisik  Adanya keputihan berwarna abu-abu dan berbau. 2. Pemeriksaan penunjang  Pada pemeriksaan secret vagina terdapat leukosit sedikit,dan adanya kokobasil kecil-kecil yang berkelompok.  Adanya pemeriksaan gram bakteri. 7. Petugas melakukan penatalaksanaan pasien dengan diagnose vaginosis bakterialis 8. Petugas melakukan rencana tindak lanjut kepada pasien vaginosis bakterialis 9. Petugas melengkapi rekam medis pasien Petugas menjelaskan informasi yang di minta pasien 1. 2. 3. 4.



Ruang PendaftarandanRekamMedis Ruang KIA Ruang Pemeriksaan Umum RuangGawatDaruratdanTindakan



1. Rekammedis 2. Blankoresep 3. Buku register



9. Riwayatperubahandokumen No



Yang dirubah



Isi perubahan



Tanggalmulaidiberlakukan



VAGINOSIS BAKTERIALIS



DAFTAR TILIK KUANTAN SINGINGI Unit : Nama Petugas Tanggal Pelaksanaan NO



No. Dokumen No. Revisi



: :



TanggalTerbit



:



Halaman



:



UPTD KESEHATAN PUSKESMAS KARI



: : KEGIATAN



Ya



1.



1Apakahpetugasmemanggil pasien sesuai nomor urut?



2.



2Apakahpetugasmencocokan Identitas pasien rekam medis?



3.



3Apakahpetugasmelakukan kepadapasiensesuaikeluhanpasien?



4.



4Apakahpetugasmenanyakan resiko?



5.



5Apakahpetugasmelakukan penilaian tandasyok, danpemeriksaankonjugtiva?



6.



8Apakah petugas melakukan pemeriksaan ginekologi?



7.



9Apakah petugas melakukan pemeriksaan penunjang?



8.



Apakahpetugasmenegakkan diagnosa berdasarkan hasil pemeriksaan?



9.



Apakahpetugasmelakukan rencana lanjutdanmelengkapi rekammedis?



apakah



Tidak Tidak Ada



dengan



anamnesa terdapat



faktor



tanda



vital,



tindak



Jumlah



CR : .......................%



Pekanbaru, Auditor



(



)