SRT Keterangan Sakit - 1 [PDF]

Citation preview

DINAS KESEHATAN KOTA BINJAI PUSKESMAS PEMBANTU CENGKEH TURI Jl. KL. Yos Sudarso No. 82 Kec. Binjai Utara



Surat Keterangan Sakit Nomor: Yang bertanda tangan dibawah ini Dokter Puskesmas Pembantu Cengkeh Turi Kecamatan Binjai Utara Kota Binjai, menerangkan bahwa : Nama



: …………………………………………………..



Umur



: …………………………………………………..



Pekerjaan



: …………………………………………………...



Alamat



: …………………………………………………...



Oleh karena sakit maka kepadanya diberikan



istirahat



selama ……............. hari mulai



tanggal……………………………… sampai dengan………………………… Demikianlah surat keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya dan dapat dipergunakan seperlunya. Binjai, ………………………20… Dokter Pustu Cengkeh Turi dr. Sri Wardani Nip: 197204162002122002



DINAS KESEHATAN KOTA BINJAI PUSKESMAS PEMBANTU CENGKEH TURI Jl. KL. Yos Sudarso No. 82 Kec. Binjai Utara



Surat Keterangan Sakit Nomor: Yang bertanda tangan dibawah ini Dokter Puskesmas Pembantu Cengkeh Turi Kecamatan Binjai Utara Kota Binjai, menerangkan bahwa : Nama



: …………………………………………………..



Umur



: …………………………………………………..



Pekerjaan



: …………………………………………………...



Alamat



: …………………………………………………...



Oleh karena sakit maka kepadanya diberikan



istirahat



selama ……............ hari mulai



tanggal……………………………… sampai dengan………………………… Demikianlah surat keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya dan dapat dipergunakan seperlunya. Binjai, ………………………20… Dokter Pustu Cengkeh Turi dr. Sri Wardani Nip: 197204162002122002