Timbang Terima Jaga Shift Pagi, Siang Dan Malam [PDF]

Citation preview

TIMBANG TERIMA DI UNIT GAWAT DARURAT No. Dokumen



No. Revisi



Halaman



02



2/2



07/SKP/22/I/10 Ditetapkan Direktur,



Tanggal Terbit :



STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL 1.



Drg. Yusrahma Nurina, MARS 21 Januari 2022 Timbang terima di Instalasi Gawat darurat adalah adalah alih tugas dari shif satu ke shif lain, isi dan strategi yang telah ditentukan.



Timbang terima



mengkomunikasikan secara tertulis dan lisan antara pemberi layanan yang satu ke yang lain tentang data pasien. 2.



Komunikasi pada timbang terima adalah suatu proses pemberian informasi/tranfer informasi secara tertulis maupun



PENGERTIAN



lisan tentang diagnosa dan kondisi pasien



saat ini (terkini), program pemeriksaan diagnostik, program terapi, antisipasi perubahan kondisi dan perubahan terapi dan hal-hal yang harus dimonitoring untuk perawatan selanjutnya, oleh tim kesehatan dari shif sebelumnya ke yang akan bertugas kemudian atau dari pemberi pelayanan kesehatan kepada pasien/ keluarga dengan tujuan agar kesinambungan dan keselamatan pelayanan pasien terjamin. 1.



Menfasilitasi/menjamin



kesinambungan



dan



keselamatan pelayanan pasien di UGD.



TUJUAN



2.



Mencegah terjadinya Kejadian Nyaris Cedera (KNC) dan atau Kejadian Tidak Diharapka



(KTD) yang



disebabkan ketidakefektifan/ ketidak jelasan pada timbang terima



KEBIJAKAN



Mengacu



pada



Peraturan



No



:



128/PER-DIR/BMC



TIMBANG TERIMA DI UNIT GAWAT DARURAT No. Dokumen



No. Revisi



Halaman



02



2/2



07/SKP/22/I/10 MH/I/2022



tentang



Kebijakan



Saasaran



Keselamatan



Pasien di BMC Mayapada Hospital



PROSEDUR



1.



Waktu timbang terima



dilakukan pada pagi /shif



malam ke pagi jam 07.00-07.30, pagi ke sore jam 14.00- 14.30 dan sore ke malam 21.00- 21.30. 2.



Bahasa yang digunakan pada transformasi data pasien adalah bahasa Indonesia yang mudah dan jelas



3.



Timbang terima dipimpin oleh Penanggung Jawab Ruang/ Ketua Tim Kesehatan pada shif sebelumnya ke dan dari shif yang akan bertugas



4.



Timbang terima antar petugas lisan dan tulisan dilakukan di ”Nurse Station’ dan saat berkeliling ke kamar pasien



5.



6.



Timbang Terima di Nurse Station meliputi: 5.1



Kapasitas dan jumlah pasien



5.2



Klasifikasi pasien:



5.3



Berapa pasien dirujuk



5.4



Berapa pasien observasi



5.5



Berapa pasien Rawat



5.6



Berapa pasien yang pulang



5.7



Berapa pasien yang meninggal



Timbang terima lisan ke kamar pasien meliputi: 6.1



Memberi salam dan menanyakan perasaan/ keluhan pasien saat ini dan atau mengklarifikasi keluhan pasien sesuai hasil timbang terima di Nurse Station



6.2



Menginformasikan



tidakan



keperawatan,



pemeriksaan diagnostik dan atau tindakan medik



TIMBANG TERIMA DI UNIT GAWAT DARURAT No. Dokumen



No. Revisi



Halaman



02



2/2



07/SKP/22/I/10 yang akan dilakukan hari ini 7.



Mengklarifikasi (check back) isi timbang terima yang belum jelas dengan membaca ulang/read back, mengulangi/repeat



back



dan



atau



mengajarkan/



mendemostrasikan ulang/teach back. 8.



Setelah selesai dilanjutkan dengan pre conference oleh shift selanjutnya yang membicarakan ”Rencana Kerja saat dinas (dinas pagi, sore dan malam) dan pembagian pasien sesuai Tim, kemudian dilanjutkan dengan doa mulai bekerja



Unit Gawat Darurat



UNIT TERKAIT `