WOC Ca Paru [PDF]

Citation preview

WOC KANKER PARU Etiologi



Genetik Defisiensi vitamin A



Lingkungan: -Asap rokok -Polusi udara



Adanya zat karsinogen



Inhalasi zat karsinogen ke saluran nafas



Kegagalan



Iritasi jalan napas



Beta karoten dalam tubuh rendah



Diferensiasi sel Mutasi DNA (Delesi,



Disfungsional mukosa dan silia



Inaktivasi gen supressor tumor (P53, RB, DKN 2)



Endapan karsinogen di epitel bronkus



Terjadi anti



Karsinoma in situ



Perubahan epitel termasuk metaplasia, hiperplasia dan displasia sel-sel ganas



KANKER PARU Sel kanker memproduksi faktor pertumbuhan autokrin (faktor pertumbuhan epitel, faktor pertumbuhan jaringan yang



Karsinoma Sel Skuamosa - Berkaitan dengan asap rokok dan pajanan dengan toksintoksin lingkungan seperti asbes dan komposisi polusi udara - Biasanya terletak di hillus - Tumbuh relatif lambat - Memiliki prognosis paling baik (kemungkinan hidup 5 th) jika didiagnosa sebelum metastasis - Berasal dari epitel bronkus



Adenokarsinoma



-



-



Berasal dari kelenjar paru Biasa terjadi di bagian perifer bronkus, termasuk alveoli dan bronkiolus terminal Sel kanker berukuran kecil dan tumbuh lambat tetapi bermetastasis dini Prognosis 5 th buruk, kecuali dilakukan pembuangan lobus yang terserang saat penyakit masih stadium awal Mengandung mukus Gejala: - Batuk darah (Hemoptisis) - Sesak nafas - Nyeri dada - Batuk produktif - Lemah



Karsinoma Sel besar



- Cepat bermetastasis - Terjadi di jaringan paru perifer dan meluas ke pusat paru - Prognosis buruk



Karsinoma sel



-



-



Biasanya terjadi di sekitar percabangan utama bronkhi dan timbul pada sel-sel kulchitsky yeng merupakan komponen normal epitel bronkus Memiliki waktu pembelahan tercepat dan prognosis paling



Penatalaksanaan : - Pembedahan - Radioterapi - Kemoterapi - Targetted Terapi



B1



B2 Metastase sel kanker ke jantung



Massa tumor dalam



Hipersekresi kelenjar mukus



Bronkospasme



Penurunan ekspansi paru Peningkatan produksi sputum



Kerja napas meningkat



Penumpukan cairan dalam rongga perikard Penurunan pengisian



B3



B4



Metastasis sel kanker ke



Oksigen dalam tubuh



Lesi di otak



Penurunan fungsi serebral



Anoksi jaringan



Penimbunan asam laktat Disorientasi



CO menurun



Tidak dapat dikeluarkan oleh



Obstruksi jalan nafas MK : Bersihan jalan nafas tidak efektif



Dyspnea



Ketidakcukupan pengisian sistem



MK : - Pola napas tidak efektif - Kerusakan pertukaran



Kesadaran menurun



Hemiplegia



Penurunan aliran darah sistemik



MK : Defisit pemenuhan



Asidosis Metabolik



MK : Gg. Keseimbang an asam



MK : Gg. Perfusi jaringan



B5



B6



Psikososial



Invasi sel kanker ke



Persebaran hematogen sel kanker ke tulang



- Tindakan invasif : (Kemoterapi, Radioterapi) - Perubahan status kesehatan



Penekanan kanker pada kerongkongan



Gangguan menelan



Nyeri tulang Mati rasa, lemah



Nafsu makan menurun BB menurun



MK: Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh



MK : Intoleransi aktifitas



- Ketidaktahuan - Koping individu tidak efektif



MK : - Ansietas - Kurang pengetahuan - Gangguan konsep