Dokumentasi Pelayanan Asuhan Kesehatan Gigi [PDF]

Citation preview

DOKUMENTASI



DOKUMENTASI



Pendokumentasian merupakan langkah terakhir dalam pengasuhan keperawatan gigi. Pendokumentasian dilakukan untuk semua data terkait dengan asuhan keperawatan gigi klien/pasien, dengan cara mencatat semua yang dilaksanakan mulai dari pengkajian sampai evaluasi dalam proses asuhan keperawatan gigi.



DOKUMENTASI Dokumentasi merupakan bukti pencatatan dan pelaporan dalam melakukan catatan perawatan Dokumentasi berguna untuk PowerPoint kepentingan pasien, perawat, dan Presentation tim kesehatan dalam memberikan pelayanan kesehatan



Dasar komunikasi yang akurat dan lengkap secara tertulis dengan tanggungjawab perawatan Dasar hukum pelaksanaan dokumentasi pasal 46 ayat (1) UU No. 29 Tahun 2004



PENTINGNYA DOKUMENTASI • •



•



Melakukan evaluasi dan mengukur hasil dari proses keperawatan Pelayanan keperawatan yang diberikan pada pasien membutuhkan catatan dan pelaporan Catattan dal laporan digunakan sebagai tanggung jawab dan tanggung gugat dari berbagai kemungkinan masalah yang dialami pasien baik masalah kepuasan maupun ketidakpuasan terhadap pelayanan yang diberikan



KEGUNAAN DOKUMENTASI Sebagai Alat Komunikasi. data yang tertulis dapat digunakan oleh setiap anggota tim asuhan keperawatan sebagai informasi awal dalam melakukan semua tindakan selanjutnya. Sebagai Mekanisme Pertanggunggugatan digunakan sebagai perlindungan atas gugatan karena sudah memiliki standar hukum. .



Metode Pengumpulan Data melihat data-data tentang kemajuan atau perkembangan pasien secara objektif dan mendeteksi kecenderungan yang mungkin terjadi Sarana Pelayanan Keperawatan Secara Individua evaluasi tentang hal-hal yang berkaitan dengan tindakan keperawatan dalam memberikan asuhan keperawatan..



Sarana Evaluasi Hasil akhir dokumentasi adalah evaluasi yang berkaitan dengan tindakan keperawatan. Sarana Meningkatkan Kerja sama Antar Tim Kesehatan. Melalui dokumentasi, tenaga dokter, dan tenaga kesehatan akan saling kerjasama rana Pendidikan Lanjutan .



DOKUMENTASI ASUHAN KEPERAWATAN GILUT •



catatan pasien berisi informasi identifikasi masalah kesehatan gigi dan mulut, diagnosa keperawatan dan medik, respons pasien terhadap asuhan perawatan yang diberikan dan respons terhadap pengobatan serta berisi beberapa rencana untuk intervensi lebih lanjut



• Dokumentasi didefinisikan sebagai segala sesuatu yang tertulis atau tercetak yang dapat diandalkan sebagai catatan tentang bukti bagi individu yang berwenang • Dokumentasi yang baik mencerminkan tidak hanya kualitas perawatan tetapi juga membuktikan pertanggunggugatan setiap anggota tim perawatan dalam memberikan perawatan gigi dan mulut .



THANK YOU Insert the Subtitle of Your Presentation