Diagnosis Dan Penatalaksanaan Pada Penyakit HEPATOMA [PDF]

Citation preview

Diagnosis dan Penatalaksanaan Pada Penyakit HEPATOMA Dasar kelainan : Desakan mekanis massa tumor atau metastasis I.DIAGNOSIS A.Keluhan pokok       



Mungkin ada riwayat hepatitis kronis atau sirosis hepatis Anoreksi, mual Berat badan turun Malese Kadang demam disertai menggigil Nyeri tumpul perut kanan atas (sering tidak nyeri), tidak terus menerus Rasa penuh pada perut kanan atas



B.Tanda penting    



Ikterus Ada tanda-tanda sirosis hepatis Hepatomegali, konsistensi keras, permukaan tidak rata, sering tidak nyeri tekan Ada bising hepar, tanda khas



C.Pemeriksaan laboratorium     



Fosfotase alkali naik Gamma GT naik Serum alfa-feto protein lebih besar dari 15 µg/ml Hiperkolesterolemi Bilirubin total naik



D.Pemeriksaaan khusus    



USG : ada lesi fokal atau difus ST Scan abdomen Biopsi hati Angiografi hepar



II.KOMPLIKASI 1.Perdarahan varises esofagus 2.Koma hepatic 3.Koma hipoglikemi 4.Ruptur tumor 5.Infeksi sekunder 6.Metastase ke organ lain, tersering ke paru III.PENATALAKSANAAN A.Terapi umum 1.Istirahat Istirahat harus cukup 2.Diet Tinggi kalori dan protein 3.Medikamentosa Obat pertama : Obat alternative :    



Hepatoprotektor 5 FU dan adriamisin 5-fluoro-2-deoksirubin (FUDR) dengan memasang pompa subkutan Injeksi alcohol perkutan bila diameter tumor