Laporan Analisa Sintesa Perawatan Luka Diabetes Melitus Rusli Mudasil 173145105053 [PDF]

Citation preview

ANALISA SINTESA TINDAKAN KEPERAWATAN PERAWATAN LUKA DIABETES MELITUS PADA NY. A DI RUANG MAWAR RS.PELAMONIA MAKASSAR Namapasien



: Ny. A



No. RM



: 68.26.79



Umur



: 61 TAHUN



Tanggalmasuk RS



: 21 Februari 2021



Hari/Tanggal



: Selasa/ 23 Februari 2021



Jam



: 18.00 WITA



DiagnosaMedis



: Abses Diabetic Pedis Post Op Debridement



1.



KeluhanUtama: Ny. A mengatakan terdapat luka di kaki sebelah dan terasa nyeri pada luka kaki kanan tersebut dan belum dilakukan penggantian balutan.



2.



Diagnosa keperawatan: Gangguan integritas kulit b.d perubahan sirkulasi (SDKI D.0129 Hal : 282)



3.



Data yang mendukung diagnosa keperawatan: DS: Pasien mengatakan terdapat luka dikaki sebelah kanan dan terasa nyeri pada luka di kaki sebelah kanan tersebut DO: Gangguan integritas kulit b.d perubahan sirkulasi (SDKI D.0129 Hal : 282)



4.



Dasar Pemikiran: Perawatan ulkus diabetes meliputi 3 hal yaitu debridement, offloading dan kontrol infeksi. Ulkus kaki pada pasien diabetes harus mendapatkan perawatan karena ada beberapa alasan, misalnya unfuk mengurangi resiko infeksi dan amputasi, memperbaiki fungsi dan kualitas hidup, dan mengurangi biaya pemeliharaan kesehatan. Tujuan utama perawatan ulkus



diabetes sesegera mungkin didapatkan kesembuhan dan pencegahan kekambuhan setelah proses penyembuhan. Dari beberapa penelitian, menunjukkan bahwa perkembangan ulkus diabetes dapat dicegah. 5.



Prinsip dan Prosedur tindakan keperawatan: a.



Persiapan alat - Gunting jaringan - Gunting plester - Kasa steril - Sarung tangan steril - Plester - Sabun - Air dalam ember - Bengkok - Kantong plastik - Spoit



b.



Prosedur kerja - Mencuci tangan - Menempatkan alat didekat pasien - Memberikan salam dan menyapa nama pasien - Menjelaskan prosedur dan tujuan tindakan kepada pasien dan keluarganya - Menanyakan kesiapan pasien sebelum kegiatan dilakukan - Menjaga privasi pasien - Mengatur posisi pasien sehingga luka dapat dijangkau dan dilihat secara jelas



- Memakai sarung tangan - Membuka perban -



Menekan tepi luka untuk mengeluarkan push



- Melakukan debridement - Membersihakan luka dengan cara kaki pasien direndam ke dalam ember kemudian dibersihkan menggunakan sabun - Menutup luka dengan menggunakan kasa - Memasang plester/Verban - Merapikan pasien , - Melakukan evaluasi tindakan yang dilakukan - Berpamitan dengan pasien - Membersihkan alat-alat - Mencuci tangan - Dokumentasikan semua tindakan 6.



Tujuan tindakan: Tindakan ditujukan untuk menghindari terjadinya infeksi serta membantu proses penyembuhan luka. Ulkus Diabetes Melitus yang diderita pasien merupakan komplikasi kronik dari penyakit DM, jika tidak dilakukan perawatan luka akan menyebabkan luka bertambah parah sehingga dapat dilakukan amputasi terhadap pasien.



7.



Jika perawatan luka tidak steril atau tidak sesuai dengan kondisi luka, akan mengakibatkan terjadinya infeksi, integritas kulit bertambah buruk dan juga apabila jaringan nekrotik tidak diangkat dari luka pasien akan menghambat atau mengganggu pertumbuhan jaringan granulasi. Untuk itu hguna pencegahannya perawatan luka harus dilakukan sesuai prosedur



yang sudah ada. Prinsip perawatan luka adalah steril sehingga semua alat-alat termasuk sarung tangan yang digunakan harus steril, karena fungsinya agar menjauhkan pasien dari kerusakan integritas kulit dan resiko infeksi pada luka serta tidak menghambat pertumbuhan jaringan granulasi. 8.



AnalisaSintesa:



Pasien mengatakan terdapat luka di kaki kanan dan terasa nyeri, serta diperlukan mengganti balutan



Diberikan terapi pembersihan pada luka kemudian penggantian balutan luka agar tetap steril Luka di kaki kanan dapat dibersihkan dan diganti balutan yang 9.



Evaluasi (Hasil yang didapat dan maknanya): S : Pasien mengatakan luka berkurang nyerinya O : Tampak luka mengering dan tidak nampak banyak push A : Masalah kerusakan integitas kulit mulai teratasi P : Lanjutkan intervensi



DAFTAR PUSTAKA http://id.scribd.com/document/368593042/Analisis-Sintesis-Tindakan-Perawatan-Luka-UlkusDiabetes.docx Adhiarta. (2011). Penatalaksanaan Kaki Diabetik. Artikel dalam Forum Diabetes Nasional V. Bandung: Dalam FK Unpad Adhiarta. (2011). Penatalaksanaan Kaki Diabetik. Artikel dalam Forum Diabetes Nasional V. Bandung: Dalam FK Unpad