Pengisian Odontogram [PDF]

Citation preview

PENGISIAN ODONTOGRAM



SOP



No. Dokumen : No. Revisi :TanggalTerbit : Halaman : 1/2



UPTD PUSKESMAS GEDUNG KARJA JITU



1. Pengertian



Drg. Muhammad Riduan



Pengisian odontogram adalah kegiatan tulis – menulis pada odontogram di rekam medis yang merupakan suatu gambar peta mengenai keadaan gigi di dalam mulut dan tidak terpisahkan dari rekam medik kedokteran gigi.



2. Tujuan



Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk pengisian odontogram.



3. Kebijakan



SK Kepala UPTD Puskesmas Gedung Karya Jitu Nomor : ....tentang Penetapan Dokumen Eksternal yang menjadi acuan dalam penyusunan standar pelayanan



4. Referensi



1. Permenkes No 514 tahun 2015 tentang Panduan Praktik Klinis bagi Dokter di Fasilitas Pelayanan Kesehatan di Tingkat Pertama 2. Panduan Rekam Medik Kedokteran Gigi, Sub-Direktorat Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut Direktorat Bina Upaya Kesehatan Dasar Kementerian Kesehatan RI 2014



5.Prosedur/ Langkahlangkah



1. Petugas memastikan identitas pelanggan dengan menanyakan kembali identitas pelanggan kepada pelanggan yang bersangkutan 2. Petugas melakukan anamnesa, jika ada keluhan akut segera diatasi 3. Petugas membuatkan odontogram apabila kunjungan pelanggan tersebut adalah kunjungan pertama 4. Petugas membuatkan odontogram baru jika kunjungan tersebut bukan kunjungan pertama dan sudah lebih dari satu tahun sejak kunjungan terakhir 5. Petugas mengkoreksi odontogram dan memberi paraf setelah dilakukan perawatan hingga restorasi tetap apabila kunjungan terakhir belum satu tahun . 6. Petugas membuatkan odontogram baru apabila koreksi sudah penuh dan mengganggu odontogram sebelumnya.



6. Diagram alir



1