Peran PMIK Dalam Menunjang Implementasi RME 2019-1 [PDF]

Citation preview

Peran



PMIK



Dalam IMPLEMENTASI RME 



Mendukung AKREDITASI  RS



1



TEDY HIDAYAT KA INSTALASI REKAM MEDIK RS PARU Dr. H. A. ROTINSULU



KETUA UMUM DPP PORMIKI



TRAINER



TENAGA PELATIH PROGRAM KESEHATAN BPPK – PPSDM ASESOR KOMPETENSI – BNSP TIM PENGUJI JABATAN FUNGSIONAL



[email protected]



081220286333 085624143999



@theidhay



Tujuan



UMUM



Peserta mampu :



Memahami PERAN PMIK  dalam IMPLEMENTASI RME  Untuk Mendukung AKREDITASI RS



Tujuan



KHUSUS



Peserta mampu : Mengetahui PERAN PMIK dalam IMPLEMENTASI RME Melalui Kompetensi PMIK



Program Prioritas Pelayanan Kesehatan B. Peningkatan Mutu Pelayanan Kesehatan



Penerapan Integrasi Data  Rekam Medik antara RS  Rujukan Nasional dengan  RS Rujukan Regional



Peningkatan kompetensi SDM  Kesehatan di pelayanan  kesehatan  primer dan pelayanan kesehatan  rujukan antara lain :  Dokter Layanan Primer, Akreditasi,  Penguatan Manajemen Puskesmas,  Pelayanan intensif  dan  kegawatdaruratan



Pembinaan Akreditasi  FKTP dan FKRTL



FUNGSI REKAM MEDIS ELEKTRONIK 1. 2. 3. 4. 5.



Medis (Diagnosa  Medis) Keperawatan,  Daftar Obat,  Riwayat Alergi, Narasi  Hasil Pemeriksaan  Lab)



INFORM ASI



MANAJEMEN  HASIL  PEMERIKSAAN



ENTRI DATA



MENDUK UNG  KEPUTUS AN  TINDAKA N/PERAW ATAN



• • • •



Pembiayaan Pelayanan Surveilans Data Agregat Perencanaan Kesehatan wilayah



menerapkan kemampuan  pendukung keputusan klinis  serta pengingat dalam bentuk  komputerisasi



ALUR INTEGRASI REKAM KESEHATAN ELEKTRONIK SISRUTE RS A



RS B serve r



SIMRS A



RUJUKAN



RUJUKAN Rekam Medik Elektronik



SIMRS B



Resume  medis



Resume  medis



Rujuk Balik



Rujuk Balik



kemenke s



1. SIM RS harus menerapkan Rekam Medik Elektronik 2. SIMRS A, SISRUTE dan SIMRS B harus mempunyai bahasa program yang  sama agar dapat di integrasikan



Rekam Medik Elektronik



JEJARING RUJUKAN INTEGRASI REKAM KESEHATAN ELEKTRONIK



RS Rujukan Nasional RS Rujukan Provinsi RS Rujukan Regional



PUSKESMAS/KLINIK RSUD/RS Swasta Kelas C Rujuka n Rujuk Balik



RSUD/RS Swasta Kelas D



Resume  Medis



Rekam Medik Elektronik



Era Permenkes 269/2008 (2008‐2018)



Fasyankes dengan rekam medis elektronik



Fasyankes dengan rekam medis manual yang sesuai standar



Fasyankes dengan rekam medis manual yang belum sesuai standar



Era revisi Permenkes 269/2008  (2018 ‐ ) Fasyankes dgn Rekam Medis Integrasi



Fasyankes dengan rekam medis elektronik



Fasyankes dengan rekam medis manual yang sesuai standar



Perubahan Menuju Rekam Medik Elektronik Fasyankes dg rekam medis belum terstandar



Fasyankes dengan rekam medis sesuai standar Peningkatan kapasitas Standar dan interoperabilitas



Fasyankes dengan rekam medis sesuai standar



Fasyankes dengan rekam medis elektronik



Fasyankes dengan rekam medis elektronik Adopsi RME 



Fasyankes dengan rekam medis integrasi



Registrasi dan sertifikasi



Keamanan data



Implementasi RME



Alih media



Perilaku masyarakat



Fasyankes baru langsung menerapkan rekam medis elektronik



JKN



Kualitas layanan



Penggunaan Rekam kesehatan personal  meningkat



Kualitas SDM



Kemajuan TI



Pertukaran data  kesehatan elektronik semakin intens



aksesibilitas



Risiko keamanan,  kerahasiaan dan privacy



Akreditasi RS



Standar Pengelolaan Keamanan RME • Standar Nasional Akreditas Rumah Sakit (SNARS) Edisi 1 III. Standar Manajemen Rumah Sakit Bab 6. Manajemen Informasi dan Rekam Medis (MIRM) Standar 8, 9, 11, dan 14 • Mengatur standar praktik keamanan data  rekam medis pasien.



Standar Nasional Akreditasi RS Standar MIRM 8. Rumah sakit menyelenggarakan pengelolaan rekam medis terkait asuhan pasien sesuai dengan peraturan perundang‐undangan.  • Informasi kesehatan baik kertas maupun elektronik harus dijaga keamanan dan kerahasiaannya sehingga harus disimpan sesuai dengan peraturan dan perundangan. • Untuk informasi kesehatan elektronik harus dijamin keamanan dan kerahasiaan dalam 3 (tiga) tempat, yaitu server di dalam rumah sakit, salinan (backup) data rutin,  dan data virtual (cloud). 



Standar Nasional Akreditasi RS Standar MIRM 9. Setiap pasien memiliki rekam medis yang formatnya selalu diperbaharui (terkini).  • Rumah sakit mempunyai regulasi yang menetapkan tenaga kesehatan yang mempunyai akses ke berkas rekam medis pasien untuk menjamin kerahasiaan informasi pasien. 



Standar Nasional Akreditasi RS Standar MIRM 11. Berkas rekam medis dilindungi dari kehilangan, kerusakan, gangguan, serta akses dan penggunaan yang tidak berhak.  • Rekam medis pasien dan data serta informasi lain terkait pasien harus dijaga dan dilindungi sepanjang waktu.  • Di rumah sakit yang menyimpan rekam medis secara elektronik terdapat regulasi untuk mencegah akses mempergunakan rekam medis tanpa izin dan  melaksanakan proses pencegahan penggunaan yang tidak berhak. 



Standar Nasional Akreditasi RS Standar MIRM 14. Kerahasiaan dan privasi informasi dijaga.  • Rumah sakit menjaga privasi dan kerahasiaan data serta informasi secara khusus dalam menjaga data dan informasi yang bersifat sensitif.  • Rumah sakit menetapkan tingkat privasi dan  kerahasiaan yang dijaga untuk kategori beragam informasi (misalnya: rekam medis pasien, data  riset, dan lainnya). 



Ruang Lingkup Rekam Medis Elektronik



Perekaman Penyimpanan Pengolahan Keamanan Komunikasi dan Penyajian Pemusnahan



PEREKAMAN Registrasi Admisi Catatan Klinis Unit Penunjang Resume Medis



Peran PMIK dalam Impementasi RME



Peran??? Kewenangan



Kompetensi



Kolaborasi Inovasi



PMIK



Kompetensi PMIK  01



Profesionalisme yang Luhur, etika dan Legal



02



Mawas Diri dan Pengembangan Diri



03



Komunikasi Efektif



04



Manajemen Data dan Informasi Kesehatan



05 06 07



Keterampilan Klasifikasi Klinis, Kodifikasi Penyakit dan Masalah Kesehatan Lainnya, dan Prosedur Klinis Aplikasi ilmu statistik dasar, epidemiologi Kesehatan, dan biomedik Manajemen Pelayanan Rekam Medis dan Informasi Kesehatan



Manajemen Data dan Informasi  Kesehatan Pengelolaan data dan informasi kesehatan



Perancangan standar data kesehatan



Pemanfaatan data dan informasi untuk menunjang pelayanan kesehatan Penggunaan sistem informasi kesehatan dalam pengelolaan data kesehatan



MANAJEMEN PELAYANAN REKAM  MEDIS



1 Pengumpulan data pelayanan dan program kesehatan secara manual dan elektronik



2



Pengolahan data pelayanan dan program kesehatan secara manual dan elektronik



3



Penyajian data pelayanan dan program kesehatan secara manual dan elektronik



4



Analisis data pelayanan dan program kesehatan secara manual dan elektronik



5



Pemanfaatkan data pelayanan dan program kesehatan sebagai informasi/ masukan untuk pengambilan keputusan



6



Pengelolaan pelayanan rekam medis dan informasi kesehatan di fasilitas pelayanan kesehatan



7



Pengelolaan mutu pelayanan rekam medis dan informasi kesehatan



Arsitektur Sistem informasi rumah sakit (SIMRS) Clinical Intelligence



Business Intelligence



Manaj. Data



Datawarehouse Analisis data dan Interpretasi



Pelaporan dan Tabulasi Data



Transaksional



Bill – Receivable System Manajemen Bed Registrasi



Registrasi



Pendaf taran



Admisi



Modul Laboratorium



Pharmacy Information System



Modul Radiologi



Pencatatan Medis



Rawat Jalan Radiologi Laboratorium



Kamar Operasi Rawat Inap



Discharge



Discharge



ICT Workers atau ICT Professionals adalah orang-orang yang memiliki kemampuan mengembangkan produk-produk TIK seperti perangkat keras, perangkat lunak, dan jasa-jasa, baik yang berada dalam lingkungan industri TIK itu sendiri maupun yang tersebar di berbagai perusahaan atau organisasi yang menerapkan TIK.



ICT – Enabled Workers atau ICT User adalah orang-orang yang secara aktif berperan sebagai user atau pengguna yang mampu memanfaatkan perangkat TIK untuk menunjang aktivitas sehari-hari.



KESIMPULAN Peran PMIK yang  mempunyai KOMPETENSI akan menunjang IMPLEMENTASI REKAM  MEDIS ELEKTONIK  dalam AKREDITASI RS



HATUR NUHUN 



Email : [email protected] HP : 085624143999 Wa : 081220286333