Profil Indikator Mutu Kelengkapan Pengisian Informed Consent [PDF]

Citation preview

PROFIL INDIKATOR MUTU KELENGKAPAN PENGISIAN INFORMED CONSENT Judul Indikator



Kelengkapan pengisian informed consent



Dasar Pemikiran



1. Informed consent merupakan hal mutlak sebelum tindakan medis dilakukan oleh dokter kepada pasien sebagaimana diatur pada Pasal 8 UU No. 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan dan Pasal 45 UU No. 29 Tahun 2004 Tentang Praktik Kedokteran 2. Kelengkapan pengisian data pada informed consent sangat penting karena dapat mempengaruhi mutu rekam medis. 3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 585/Menkes/Per/IX/ 1989 Tentang Persetujuan Tindakan Medis 4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1419/Menkes/Per/IX/2005 Tentang Penyelenggaraan Praktik Dokter dan Dokter Gigi 5. Peraturan Menteri Kesehatan RI No.290/Menkes/Per/III/ 2008 tentang persetujuan tindakan Kedokteran 6. Permenkes No. 269/Menkes/per/III/2008 pasal 5 menyatakan bahwa setiap pencatatan ke dalam rekam medis harus dibubuhi nama dan tanda tangan petugas yang memberikan pelayanan atau tindakan 7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 290/ Menkes/PER/III/2009 Bab U tentang Persetujuan dan Penjelasan tindakan medis yang akan dilakukan 8. Surat Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor 34 Tahun 1983 tentang Kode Etik Kedokteran



Dimensi Mutu Tujuan



keselamatan (safe) 1. Untuk



mengetahui



kelengkapan



informed consent pasien



pengisian



lembar



2. Mengetahui prosentase kelengkapan pengisian informed consent



terkait



identifikasi,



laporan



yang



penting,



autentifikasi dan pendokumentasian yang benar 3. Mengetahui



faktor-faktor



yang



menyebabkan



ketidaklengkapan pengisian informed consent Definisi Operasional



1. Informed Consent adalah persetujuan yang diberikan pasien/keluarga pasien atas dasar penjelasan mengenai tindakan medik yang akan dilakukan terhadap pasien tersebut 2. kelengkapan pengisian informed consent meliputi empat komponen yaitu identifikasi, laporan yang penting, autentifikasi dan pendokumentasian yang benar



Jenis Indikator Satuan Pengukuran Numerator



Input, Proses, output dan outcome Persentase Jumlah lembar informed consent yang diisi lengkap



(pembilang) Denominator (penyebut) Target



Jumlah seluruh lembar informed consent periode observasi 100 %



Pencapaian Kriteria



Kriteria inklusi: Seluruh lembar informed consent yang diisi lengkap Kriteria eksklusi: lembar informed consent yang tidak diisi lengkap



Formula



Metode Pengumpulan Data



Jumlah lembar informed consent yang diisi lengkap



x100% Jumlah seluruh lembar informed consent dalam periode observasi Retrospektif



Sumber Data Instrumen



semua lembar informed consent Teknik wawancara



Pengambilan Data Besar Sampel



Sebagian dari jumlah populasi



Cara Pengambilan Sampel



probability Sampling



Periode



Setiap hari



Pengumpulan Data Penyajian Data



Periode dan



Analisis Pelaporan



1.



Tabel



2.



Grafik



setiap bulan dan setiap triwulan



Data Penanggung



Petugas tenaga medis yang menandatangani rekam medis



Jawab



dan Penanggung jawab Mutu