![Revisian Desti Sundawa [PDF]](https://pdfs.asia/img/200x200/revisian-desti-sundawa.jpg)
10 0 235 KB
FAKTOR PENYEBAB KERUSAKAN FISIK DOKUMEN REKAM MEDIS DI RUANG FILLING PUSKESMAS PLUMBON
PROPOSAL PENELITIAN
Disusun Oleh : DESTI SUNDAWA NPM 518.E.0050
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MAHARDIKA PROGRAM STUDI REKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN CIREBON 2021
FAKTOR PENYEBAB KERUSAKAN FISIK DOKUMEN REKAM MEDIS DI RUANG FILLING PUSKESMAS PLUMBON
PROPOSAL PENELITIAN Diajukan Untuk Memenuhi Salah Satu Syarat Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III
Disusun Oleh : DESTI SUNDAWA NPM 518.E.0050
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MAHARDIKA PROGRAM STUDI REKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN CIREBON 2021
FACTORS CAUSING THE PHYSICAL DAMAGE OF MEDICAL RECORDING DOCUMENTS IN THE FILLING ROOM OF PUSKESMAS PLUMBON
RESEARCH PROPOSAL
Created By : DESTI SUNDAWA NPM 518.E.0050
MAHARDIKA COLLEGE OF HEALTH SCIENCE STUDY PROGRAM MEDICAL RECORD AND HEALTH INFORMATION CIREBON 2021
FACTORS CAUSING THE PHYSICAL DAMAGE OF MEDICAL RECORDING DOCUMENTS IN THE FILLING ROOM OF PUSKESMAS PLUMBON
RESEARCH PROPOSAL A Research Submitted In Fulfillment Of The Requirements For The Degree Of Diplome
Created By:Created By : DESTI SUNDAWA NPM 518.E.0050
MAHARDIKA COLLEGE OF HEALTH SCIENCE STUDY PROGRAM MEDICAL RECORD AND HEALTH INFORMATION CIREBON 2021
LEMBAR PERSETUJUAN
Nama
:
Desti Sundawa
Nomor Pokok Mahasiswa
:
518.E.0050
Program Studi
:
Perekam Medis Dan Informasi Kesehatan
Judul
: Faktor Penyebab Kerusakan Fisik Dokumen Rekam
Medis
Di
Ruang
Plumbon
Cirebon, 05 Maret 2021 Menyetujui, Pembimbing Utama
Ramli Effendi, S.Kep., Ners., M.Kep NIK. 2.1.09.02.053 Pembimbing Pendamping
Husni Hidayat Malik, S.Pd NIK. 2.0.16.00.203
Filling
Puskesmas
LEMBAR PERNYATAAN ORISINILITAS
Saya yang bertanda tangan dibawah ini : Nama
:
Desti Sundawa
Nomor Pokok Mahasiswa
:
518.E.0050
Program Studi
:
Perekam Medis Dan Informasi Kesehatan
Judul
: Faktor Penyebab Kerusakan Fisik Dokumen Rekam
Medis
Di
Ruang
Filling
Puskesmas
Plumbon Saya menyatakan bahwa Karya Tulis Ilmiah yang saya buat beserta seluruh isinya adalah benar-benar karya saya sendiri dan saya tidak melakukan penjiplakan atau pengutipan dengan cara-cara yang tidak sesuai dengan etika keilmuan yang berlaku dalam masyarakat keilmuan.Atas pernyataan ini, saya siap menanggung risiko atau sanksi bila ditemukan adanya palanggaran terhadap etika keilmuan dalam karya saya. Pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya. Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya.
Cirebon, 05 Maret 2021 Yang Membuat Pernyataan,
Materai Rp 10.000,- dan Tanda Tangan
Desti Sundawa
LEMBAR PENGESAHAN PROPOSAL
Proposal ini diajukan oleh: Nama
:
Desti Sundawa
Nomor Pokok Mahasiswa
:
518.E.0050
Program Studi
:
Perekam Medis Dan Informasi Kesehatan
Judul
: Faktor Penyebab Kerusakan Fisik Dokumen Rekam
Medis
Di
Ruang
Filling
Puskesmas
Plumbon Telah Berhasil Dipertahankan Di Hadapan Dewan Evaluator Dan Diterima Sebagai Bagian Persyaratan Yang Diperlukan Untuk Melanjutkan Ke Tahap Penelitian. DEWAN EVALUATOR Ketua : …………………………….. (….………….………..) Anggota : ………………. …………… (…………..…………..)
Ditetapkan di : Cirebon Tanggal : ………………………………..
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan ke hadirat Alah SWT, karena berkat rahmat dan Hidayah-Nya, penulis berhasil menyelesaikan proposal ini. Penulis mengucapkan terima kasih kepada: 1.
Ibu Dr. Hj, Yani Kamasturyani, SKM., M.H.Kes sebagai Ketua STIKes Mahardika yang telah memfasilitasi proses belajar mengajar hingga terselesaikannya penyusunan Tugas Akhir dalam program pendidikan.
2.
Ibu Hj. Eni Suhaeni, SKM, M.Kes sebagai Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Cirebon yang telah memfasilitasi kegiatan penelitian di lahan wilayah kerja Dinas Kesehatan Kabupaten Cirebon.
3.
Ibu Sri Nurcahyati, SKM., M.Epid sebagai Ketua Program Studi Perekam Medis Dan Informasi Kesehatan yang telah mengarahkan proses belajar mengajar hingga terselesaikannya penyusunan Tugas Akhir dalam program pendidikan.
4.
Bapak Ramli Effendi, S.Kep., Ners., M.Kep selaku dosen pembimbing utama yang telah menyediakan waktu, tenaga, dan pikiran untuk mengarahkan saya dalam penyusunan Tugas Akhir ini;
5.
Bapak Husni Hidayat Malik, S.Pd selaku dosen pembimbing pendamping yang telah menyediakan waktu, tenaga, dan pikiran untuk mengarahkan saya dalam penyusunan Tugas Akhir ini;
6.
Ibu dr. Dewi Waskito sebagai Kepala Puskesmas Plumbon yang telah memberikan menyediakan lahan dan kesempatan dalam usaha memperoleh data yang diperlukan;
7.
Ibu Aa Saniah, Bapak Amin, Ibu Alimah, Bapak Parjito, sebagai orang tua yang telah memberikan bantuan, dukungan dan perhatian besar baik moral dan material; dan
8.
Dst.
Penulis menyadari bahwa meskipun sudah seoptimal mungkin dalam menyelesaikan Tugas akhir ini, namun mungkin masih ada kekurangan. Oleh karena itu, saran dan kritik yang membangun sangat diharapkan untuk pengembangan dan perbaikan di masa yang akan datang. Semoga Tugas Akhir ini dapat bermanfaat untuk penulis khususnya, seluruh masyarakat pada umumnya dan perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi bidang kesehatan. Semoga Allah SWT senantiasa memberikan pahala, meridhoi dan menjadikan sebagai amal ibadah. Amiin.
Cirebon, 05 Maret 2021
Penulis
DAFTAR ISI
LEMBAR PERSETUJUAN.....................................................................................i LEMBAR PERNYATAAN ORISINILITAS..........................................................ii LEMBAR PENGESAHAN PROPOSAL...............................................................iii KATA PENGANTAR............................................................................................iv DAFTAR ISI...........................................................................................................vi DAFTAR TABEL, GAMBAR, GRAFIK, DAN DIAGRAM.............................viii DAFTAR LAMPIRAN............................................................................................x ABSTRAK..............................................................................................................xi ABSTRACT...........................................................................................................xii BAB I.......................................................................................................................1 PENDAHULUAN...................................................................................................1 1.1
Latar Belakang..........................................................................................1
1.2
Rumusan Masalah.....................................................................................4
1.3
Tujuan Penelitian.......................................................................................4
1.4
Manfaat Penelitian.....................................................................................4
1.5
Keaslian Penelitian....................................................................................5
BAB II......................................................................................................................7 TINJAUAN PUSTAKA..........................................................................................7 2.1
Tinjauan Teoritis.......................................................................................7
2.1.1 Tujuan dan Manfaat Rekam Medis..........................................................8 2.2
Mutu Rekam Medis...................................................................................9
2.3 Pelaksanaan Penyimpanan Berkas Rekam Medis........................................10 2.4 Sistem Penyimpanan Rekam Medis.............................................................10 2.5 Faktor-Faktor Penyebab Kerusakan Fisik Dokumen Rekam Medis...........11 2.5.1 Faktor Intrinsik......................................................................................11 2.5.2 Faktor Ekstrinsik....................................................................................12 2.6 Kerangka Teori.............................................................................................15 BAB III..................................................................................................................17 METODE PENELITIAN.......................................................................................17
1. Jenis dan Desain Penelitian............................................................................17 2. Variabel..........................................................................................................17 3. Definisi Operasional.......................................................................................17 4. Populasi Dan Sampel......................................................................................18 5. Instrumen........................................................................................................18 6. Prosedur Pengumpulan Data..........................................................................19 7. Pengolahan Dan Analisis Data.......................................................................19 8. Etika Penelitian...............................................................................................19 9. Waktu Dan Tempat........................................................................................20 BAB IV..................................................................................................................21 PENUTUP..............................................................................................................21 A. SIMPULAN................................................................................................21 B. SARAN.......................................................................................................21 DAFTAR PUSTAKA............................................................................................23 LEMBAR CHEKLIST PENELITIAN..................................................................25
DAFTAR TABEL, GAMBAR, GRAFIK, DAN DIAGRAM
Tabel 1. Kondisi ruangan di Ruang Filling Puskesmas Plumbon No
Kondisi Ruangan
Keterangan
1.
Terdapat rembesan air di dinding
Ya
2.
Kabel listrik tidak tersusun rapih
Ya
3.
Sinar matahari langsung jatuh di permukaan
Ya
dokumen 4.
Rak terlalu penuh dan sempit
Ya
Tabel 2. Kelembaban dan suhu di Ruang Filling Puskesmas Plumbon Pengukuran
Kelembaban
Suhu
a. Titik 1
69%
31,5 Derajat Celcius
b. Titik 2
69%
31.5 Derajat Celcius
c. Titik 3
69%
31,6 Derajat Celcius
a. Titik 1
69%
31,4 Derajat Celcius
b. Titik 2
69%
31,5 Derajat Celcius
c. Titik 3
69%
31,5 Derajat Celcius
a. Titik 1
69%
31,4 Derajat Celcius
b. Titik 2
69%
31,4 Derajat Celcius
c. Titik 3
69%
31,4 Derajat Celcius
Rata-rata
69%
31,4 Derajat Celcius
Pengukuran I
Pengukuran II
Pengukuran III
Tabel 3. Faktor Biologis di Ruang Filling Puskesmas Plumbon
No
Faktor Biologis
Keterangan
1.
Jamur
Ada
2.
Serangga (kecoak)
Ada
3.
Tikus
Ada
Tabel 4. Faktor Kimiawi di Ruang Filling Puskesmas Plumbon No
Faktor Biologis
Keterangan
1.
Debu
Ada
2.
Bekas makanan/minuman
Ada
3.
Berminyak
Ada
Tabel 5. Definisi Operasional Pada Penelitian Kualitas kertas
jenis kertas yang digunakan pada dokumen rekam medis meliputi ukuran, ketebalan, daya serap dan tekstur kertas.
Tinta
jenis tinta yang digunakan pada dokumen rekam medis, meliputi warna, luntur, dan penyerapan tinta.
Perekat
media yang digunakan untuk merekatkan kumpulan berkas rekam medis.
Faktor fisik
faktor yang berkaitan dengan kondisi ruangan yang dapat merusak dokumen rekam medis.
Faktor biologis
faktor yang berkaitan dengan makhluk
hidup
yang
dapat
merusak dokumen rekam medis. Faktor kimiawi
faktor yang berkaitan dengan unsur kimiawi yang dapat
merusak dokumen rekam medis. Kerusakan dokumen rekam medis tidak utuhnya dokumen rekam medis
seperti
robek,
luntur,
pudar, tidak terbaca atau ada bagian yang hilang.
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1
Surat Balasan Ijin Studi Pendahuluan Dari Badan Kesatuan Bangsa
dan Politik Lampiran 2
Surat Balasan Ijin Studi Pendahuluan Dinas Kesehatan
Lampiran 3
Surat Balasan Ijin Studi Pendahuluan UPTD Puskesmas Plumbon
ABSTRAK Dokumen rekam medis merupakan alat untuk merekam mencatat terjadinya transaksi pelayanan sehingga harus dijaga keamanan dan kerahasiaannya dari bahaya kerusakan. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui faktor penyebab kerusakan dokumen rekam medis di ruang penyimpanan Puskesmas Plumbon. Penelitian ini bersifat deskriptif. Populasi adalah seluruh dokumen rekam medis yang ada di ruang Penyimpanan Puskesmas Plumbon dan sampelnya diambil secara simple random sampling yang berjumlah beberapa berkas. Data diperoleh dari hasil observasi menggunakan kuesioner dan pengukuran. Analisis data dilakukan secara univariat.
Dari hasil penelitian diperoleh kerusakan dokumen rekam medis di ruang penyimpanan Puskesmas Plumbon sebesar 41,6%. Faktor intrinsik yang meliputi kualitas kertas, tinta dan perekat bukan penyebab kerusakan pada dokumen rekam medis. Faktor ekstrinsik yaitu ada rembesan air di dinding, kabel listrik tidak tersusun rapi, sinar matahari langsung jatuh di permukaan dokumen, kelembaban udara, suhu, jamur dan debu dapat menjadi penyebab kerusakan pada dokumen rekam medis di ruang penyimpanan Puskesmas Plumbon. Disarankan kepada pihak Puskesmas Plumbon agar dapat menambah fasilitas di ruang penyimpanan seperti penggunaan tirai, blower dan memperbaiki rembesan air di dinding.
ABSTRACT
The medical record document is a tool for recording the occurrence of service transactions so that security and confidentiality must be maintained from the danger of damage. The purpose of this study was to determine the factors causing damage to medical record documents in the storage room of the Puskesmas Plumbon. This research is descriptive. The population was all medical record documents in the Puskesmas Plumbon storage room and the samples were taken by simple random sampling, amounting to several files. Data obtained from observations
using questionnaires and measurements. Data analysis was carried out by univariate. From the research results, it was found that the damage to medical record documents in the storage room of the Puskesmas Plumbon was 41.6%. Intrinsic factors which include the quality of paper, ink and adhesives do not cause damage to medical record documents. Extrinsic factors, namely water seepage on the walls, not neatly arranged electrical cables, direct sunlight falling on the surface of the documents, humidity, temperature, mold and dust can cause damage to medical record documents in the storage room of the Puskesmas Plumbon. It is recommended that the Puskesmas Plumbon be able to add facilities in the storage room such as the use of curtains, blowers and improve water seepage on the walls.
BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang Puskesmas adalah fasilitas pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan upaya kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan perseorangan tingkat pertama, dengan lebih mengutamakan upaya promotif dan preventif, untuk mencapai derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya. Jika ditinjau dari sistim pelayanan kesehatan di Indonesia, maka peranan dan kedudukan puskesmas adalah sebagai ujung tombak sistem pelayanan kesehatan di Indonesia. Sebagai sarana pelayanan kesehatan terdepan di Indonesia, maka Puskesmas bertanggungjawab dalam menyelenggarakan pelayanan kesehatan masyarakat, juga bertanggung jawab dalam menyelenggarakan pelayanan kesehatan. Sesuai dengan kemampuan tenaga maupun fasilitas yang berbeda-beda, maka kegiatan pokok yang dapat dilaksanakan oleh sebuah puskesmas akan berbeda pula. Unit rekam medis adalah salah satu gerbang terdepan dalam pelayanan kesehatan sehingga merupakan ukuran kepuasan pasien dalam menerima pelayanan. Rekam medis disebutkan bahwa rekam medis adalah berkas yang berisikan catatan dan dokumen tentang identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan pelayanan lain yang telah diberikan kepada pasien. Namun demikian menurut (puskesmasprimaryhealthcare, 2011) kegiatan pokok Puskesmas yang seharusnya dilaksanakan adalah sebagai berikut : 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.
KIA Keluarga Berencana Usaha Perbaikan Gizi Kesehatan Lingkungan Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit Menular Pengobatan termasuk pelayanan darurat karena kecelakaan Penyuluhan Kesehatan Masyarakat Kesehatan Sekolah Kesehatan Olah Raga 1
2
10. Perawatan Kesehatan Masyarakat 11. Kesehatan dan keselamatan Kerja 12. Kesehatan Gigi dan Mulut 13. Kesehatan Jiwa 14. Kesehatan Mata 15. Laboratorium Sederhana 16. Pencatatan Laporan dalam rangka Sistem Informasi Kesehatan 17. Kesehatan Usia Lanjut 18. Pembinaan Pengobatan Tradisional. Menurut E.K Huffman, 1992 Rekam medis (Medical Record) adalah rekaman atau catatan tentang siapa, apa, mengapa, bilamana dan bagaimana pelayanan yang diberikan kepada pasien selama masa perawatan. Lebih singkatnya, pengertian rekam medis adalah rekaman mengenai hasil pengobatan terhadap pasien. Rekam medis diartikan sebagai keterangan baik yang tertulis maupun yang terekam tentang identitas, anamnese, penentuan fisik laboratorium, diagnosis segala pelayanan dan tindakan medis yang diberikan kepada pasien, dan pengobatan baik di rawat inap, rawat jalan. Dokumen rekam medis merupakan alat untuk merekam mencatat terjadinya transaksi pelayanan. Sehingga berkas rekam medis dapat memberikan informasi yang akurat dan berkesinambungan, mutu pelayanan dapat ditingkatkan bila didukung oleh keamanan dan kerahasiaan berkas rekam medis pasien di ruangan peyimpanan berkas rekam medis itu sendiri. Sistem pengolahan rekam medis terdiri dari beberapa subsistem, yaitu dimulai dari tempat penerimaan pasien (membuat atau menyiapkan berkas rekam medis), dilanjutkan dengan assembling, coding, indexing, dan filling. Dibagian filing penyimpanan dan pengembalian kembali rekam medis biasa dilakukan. Penyimpanan berkas rekam medis bertujuan untuk mempermudah dan mempercepat ditemukan kembali berkas rekam medis yang disimpan dalam rak filling, mudah mengambil dari tempat penyimpanan, mudah pengembaliannya, melindungi berkas rekam medis dari bahaya pencurian, bahaya kerusakan fisik, kimiawi dan biologi.
3
Adapun faktor yang mempengaruhi penyebab kerusakan dokumen rekam medis dapat dibedakan menjadi dua yaitu faktor intrinsik dan faktor ekstrinsik. Faktor intrinsik adalah faktor yang merupakan penyebab kerusakan yang berasal dari benda arsip itu sendiri, misalnya : Kualitas kertas, pengaruh tinta, pengaruh perekat. Sedangkan faktor ekstrinsik adalah faktor penyebab kerusakan yang berasal dari luar benda arsip, misalnya : faktor fisik yang dapat menyebabkan kerusakan dokumen rekam medis yaitu kelembaban, temperatur udara, kondisi dinding, lantai ruangan peyimpanan tidak berlubang-lubang, sinar matahari, pengamanan dari kemungkinan serangan api atau kebakaran. Faktor biologis berupa organisme yang dapat merusak dokumen rekam medis yaitu jamur, kutu buku, rayap, kecoa, tikus. Dan faktor kimiawi yaitu kerusakan arsip yang lebih diakibatkan oleh merosotnya kualitas kandungan bahan kimia dari bahan arsip, makanan dan minuman karena mengandung minyak akan menempel dan menjadi kotor, bahan kimia yang terkandung dalam makanan dan minuman tersebut juga dapat merusak kertas.
1.2 Rumusan Masalah Apakah faktor penyebab kerusakan fisik dokumen rekam medis di ruang filling Puskesmas Plumbon?
1.3 Tujuan Penelitian 13.1
Tujuan Umum Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui faktor penyebab kerusakan
fisik dokumen rekam medis di ruang filling Puskesmas Plumbon. 13.2
Tujuan Khusus
a. Untuk mengetahui faktor penyebab kerusakan fisik secara internal dokumen rekam medis di ruang filling Puskesmas Plumbon.
4
b. Untuk mengetahui faktor penyebab kerusakan fisik secara eksternal dokumen rekam medis di ruang filling Puskesmas Plumbon. 1.4 Manfaat Penelitian 1.4.1
Manfaat Teoritas
Manfaat penelitian ini dapat digunakan sebagai tambahan wacana untuk bahan penelitian lebih lanjut untuk menambah pengetahuan yang berkaitan dengan faktor penyebab kerusakan fisik dokumen rekam medis di ruang filling Puskesmas Plumbon. 1.4.2 a.
Manfaat Praktis Bagi Puskesmas Penelitian ini dapat dijadikan sebagai bahan informasi bagi Puskesmas
yang dapat dijadikan acuan untuk melakukan dan mengembangkan penelitian selanjutnya tentang faktor penyebab kerusakan fisik dokumen rekam medis di ruang filling Puskesmas. b.
Bagi Institusi Hasil penelitian ini diharapkan dapat menjadi salah satu bahan
pengembangan ilmu pengetahuan dan sebagai bahan masukan atau referensi bagi mahasiswa untuk menambah wawasan tentang ilmu pengetahuan
dalam bidang rekam medis terutama mengenai faktor
penyebab kerusakan fisik dokumen rekam medis. c.
Bagi Peneliti Hasil penelitian ini di harapkan menambah khasanah penelitian
mengenai faktor penyebab kerusakan fisik dokumen rekam medis. Selain itu, penelitian ini menjadi literature bagi peneliti lain yang ingin mengkaji tentang faktor penyebab kerusakan fisik dokumen rekam medis. 1.5 Keaslian Penelitian a. Endang, (2012) yang berjudul
:
“Analisis Faktor-faktor Penyebab
Kerusakan Fisik Dokumen Rekam Medis Rawat Inap di Rumah Sakit PKU Muhammadiyah Gombong Tahun 2011.” Jenis penelitian yang
5
digunakan adalah deskriptif. Analisis data menggunakan observasi dengan pendekatan
cross-sectional.
Hasil
penelitian
menunjukkan
untuk
pemeliharaan Dokumen Rekam Medis petugas hanya menjaga kebersihan ruangan filing dengan disapu dan dipel setiap hari, sedangkan dokumen tidak pernah dibersihkan secara berkala. Peralatan untuk pemeliharaan masih kurang, antara lain belum adanya AC, Vacumcleaner dan alat kelambaban udara, pengetahuan sumber daya manusia. Di rumah sakit tersebut belum ada prosedur tetap, sudah ada kebijakan tentang pencegahan kerusakan Dokumen Rekam Medis, akan tetapi hal tersebut tidak sesuai dengan kenyataan yang ada. Begitu pentingnya dokumen rekam medis sehingga perlu adanya prosedur tetap dan kebijakan pemeliharaan dokumen rekam medis sebagai pedoman petugas dalam melaksanakan pemeliharaan Dokumen Rekam Medis. Sehingga Dokumen Rekam Medis terpelihara dan terjaga keawetannya. Persamaan penelitian ini adalah
faktor penyebab kerusakan fisik Dokumen Rekam Medis.
Sedangkan Perbedaannya dalam penelitian ini yaitu lokasi dan waktu penelitian b.
Afif, (2016) yang berjudul : “Tinjauan Faktor-Faktor Penyebab
Kerusakan Dokumen Rekam Medis Di Filling Rumah Sakit Panti Wilasa Dr. Cipto Semarang.” Jenis penelitian deskriptif dengan pendekatan cross sectional. Dari hasil penelitian menunjukkan bahwa terdapat 50,7% dari 1629 Dokumen Rekam Medis rusak karena penataan Dokumen Rekam Medis tidak disesuaikan dengan lebar dan panjang Dokumen Rekam Medis. Retensi di Rumah Sakit Panti Wilasa Dr.Cipto dilakukan setiap 5 tahun sekali. Setiap folder Dokumen Rekam Medis yang rusak tidak diganti dengan baik. Sarana di ruang filling Rumah Sakit Panti Wilasa Dr.Cipto belum memadai, karena sebagian rak filling masih terbuat dari kayu sehingga menyebabkan mudah terjadinya serangan rayap, kurangnya AC dan pencahayaan serta banyak map yang rusak dan belum diganti. Metode penyimpanan dokumen yang digunakan di Rumah Sakit Panti Wilasa Dr.Cipto Semarang adalah sistem sentralisasi dengan sistem
6
penjajaran Terminal Digit Filling. Persamaan penelitian adalah faktor penyebab kerusakan fisik Dokumen Rekam Medis. Sedangkan perbedaan dalam penelitian ini yaitu Tempat penelitian dan waktu.
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Tinjauan Teoritis Pengertian
Rekam
Medis
menurut
Permenkes
Nomor
269/Menkes/Per/III/2008 tentang Rekam Medis adalah berkas yang berisikan catatan dan dokumen tentang identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan pelayanan lain yang telah diberikan kepada pasien. Sedangkan penjelasan menurut Pasal 46 ayat (1) UU Praktik Kedokteran, yang dimaksud dengan rekam medis adalah berkas yang berisi catatan dan dokumen tentang identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan pelayanan lain yang telah diberikan kepada pasien. Rekam medis adalah berkas yang berisikan catatan dan dokumen tentang identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan pelayanan lain yang telah diberikan kepada pasien (Kementerian Kesehatan, 2008). Menurut Hatta, dkk. (Lubis, 2010), rekam medis adalah berkas yang berisikan catatan dan dokumen tentang identitas, anamnesis, diagnosis pengobatan, pemeriksaan, pengobatan, tindakan, dan pelayanan lain yang diberikan kepada pasien pada sarana pelayanan kesehatan yang meliputi pendaftaran pasien yang dimulai dari tempat penerimaan pasien, kemudian bertanggung jawab untuk mengumpulkan, menganalisa, mengolah, dan menjamin kelengkapan berkas rekam medis dari unit rawat jalan, unit rawat inap, unit gawat darurat, dan unit penunjang lainnya. Rekam Medis adalah siapa, apa, dimana, dan bagaimana perawatan pasien selama di puskesmas, untuk melengkapi rekam medis harus memiliki data yang cukup tertulis dalam rangkaian kegiatan guna menghasilkan diagnosis, jaminan, pengbatan, dan hasil akhir. Rekam medis adalah keterangan baik yang tertulis maupun yang terekam tentang identitas pasien.
7
8
2.1.1 Tujuan dan Manfaat Rekam Medis Tujuan rekam medis adalah menunjang tercapainya tertib administrasi dalam rangka upaya peningkatan pelayanan kesehatan. Tanpa didukung suatu sistem pengelolaan rekam medis yang baik dan benar, mustahil tertib administrasi di tempat pelayanan kesehatan akan berhasil sebagaimana yang diharapkan. Sedangkan tertib administrasi merupakan salah satu faktor yang menentukan di dalam upaya pelayanan kesehatan. Manfaat rekam medis mencantum nilai-nilai aspek yang dikenal dengan sebutan ALFREDS (Administrative, Legal, Financial, Research, Education, Documentation, and Service) yaitu sebagai berikut: a. Administrative (Aspek Administrasi) Suatu dokumen rekam medis mempunyai nilai administrasi, karena isinya menyangkut tindakan berdasarkan wewenang dan tanggung jawab sebagai tenaga medis dan paramedis dalam mencapai tujuan pelayanan kesehatan b. Legal (Aspek Hukum) Suatu dokumen rekam medis mempunyai nilai hukum, karena isinya menyangkut masalah adanya jaminan kepastian hukum atas dasar keadilan, dalam rangka usaha menegakkan hukum serta penyediaan bahan tanda bukti untuk menegakkan keadilan. c. Financial (Aspek Keuangan) Suatu dokumen rekam medis mempunyai nilai uang, karena isinya menyangkut data atau informasi yang dapat digunakan sebagai aspek keuangan. d. Research (Aspek Penelitian) Suatu dokumen rekam medis mempunyai nilai penelitian, karena isinya menyangkut tentang data atau informasi yang dapat dipergunakan sebagai aspek penelitian dan pengembangan ilmu pengetahuan di bidang kesehatan.
9
e. Education (Aspek Pendidikan) Suatu dokumen rekam medis mempunyai nilai pendidikan, karena isinya menyangkut data atau informasi tentang pengembangan kronologis dan kegiatan pelayanan medis yang diberikan kepada pasien, informasi tersebut digunakan sebagai bahan referensi pengajaran bidang profesi pemakai. f. Documentation (Aspek Dokumentasi) Suatu dokumen rekam medis mempunyai nilai dokumentasi, karena isinya menyangkut sumber ingatan yang harus didokumentasikan dan dipakai sebagai bahan pertanggungjawaban dan laporan rumah sakit. g. Service (Aspek Medis) Suatu dokumen rekam medis mempunyai nilai medik, karena catatan tersebut digunakan sebagai dasar untuk merencanakan pengobatan atau perawatan yang harus diberikan kepada seorang pasien.
2.2 Mutu Rekam Medis Menurut Huffman (dalam Lubis, 2010), rekam medis yang baik dapat mencerminkan mutu pelayanan kesehatan yang diberikan Rekam medis yang bermutu juga diperlukan untuk persiapan evaluasi dan audit medis tehadap pelayanan medis secara retrospektif terhadap rekam medis. Menurut Soedjaga (dalam Lubis, 2010), mutu rekam medis yang baik adalah rekam medis yang memenuhi indikator-indikator mutu rekam medis sebagai berikut: a. Kelengkapan isian resume rekam medis b. Keakuratan c. Tepat Waktu d. Pemenuhan Persyaratan Hukum
10
2.3 Pelaksanaan Penyimpanan Berkas Rekam Medis Berkas medis berisi data individu yang bersifat rahasia, maka setiap lembar formulir berkas rekam medis harus dilindungi dengan cara dimasukkan ke dalam folder atau map sehingga setiap folder berisi data dan informasi hasil pelayanan yang diperoleh pasien secara individu (bukan kelompok atau keluarga). Untuk perlakuan penyimpanan kerkas rekam medis berbeda dengan penyimpanan folder atau map perkantoran. Pada berkas rekam medis memiliki ”lidah” yang digunakan untuk menulis nomor rekam medis dan menempelkan kode warnanya. Ketika folder disimpan, “lidah” tersebut ditonjolkan keluar sehingga akan nampak nomor rekam medis kode warna diantara beberapa berkas rekam medis (Budi, 2011). Penyimpanan berkas rekam medis bertujuan : a. mempermudah dan mempercepat ditemukan kembali berkas rekam medis yang disimpan dalam rak filling b. mudah mengambil dari tempat penyimpanan c. mudah pengambilannyua d. melindungi berkas rekam medis dari bahaya pencurian, bahaya kerusakan fisik, kimiawi dan biologi. Dengan demikian maka diperlukan sistem penyimpanan dengan mempertimbangkan jenis sarana dan peralatan yang digunakan, tersedianya tenaga ahli dan kondisi organisasi. Syarat berkas rekam medis dapat disimpan yaitu apabila pengisi data hasil pelayanan pada lembar formulir rekam medis telah berisi dengan lengkap sedemikian rupa sehingga riwayat penyakit seorang pasien urut secara kronologis (Budi, 2011).
2.4 Sistem Penyimpanan Rekam Medis Budi (2011) menjelaskan bahwa ditinjau dari lokasi penyimpanan berkas rekam medis, maka cara penyimpanan dibagi menjadi 2 cara yaitu:
11
a. Sentralisasi Sistem Penyimpanan berkas bekam medis secara sentral yaitu suatu sistem penyimpanan dengan cara menyatukan berkas rekam medis pasien rawat jalan, rawat darurat, dan rawat inap ke dalam suatu folder tempat penyimpanan. b. Desentralisasi Sistem Penyimpanan berkas rekam medis secara desentralisasi yaitu sistem penyimpanan berkas rekam medis dengan memisahkan berkas medis pasien rawat jalan, rawat darurat dan rawat inap pada folder terdiri dan atau ruang jalan dan rawat atau tempat sendiri. Biasanya berkas rekam medis pasien rawat jalan dan rawat darurat disimpan pada rak penyimpanan berkas rekam medis di unit rekam medis atau di tempat pendaftaran rawat jalan.
2.5 Faktor-Faktor Penyebab Kerusakan Fisik Dokumen Rekam Medis 2.5.1 Faktor Intrinsik a. Kualitas kertas tidak baik kualitas kertas yang digunakan apabila perawatan penyimpanan tidak baik, maka kertas tidak akan dapat tahan lama. Oleh karena itu penggunaan kertas yang baik harus dengan perawatan dan penyimpanan yang baik juga agar kertas dokumen rekam medis dapat tahan lama. b. Penggunaan tinta tidak baik Penggunaan tinta yang tidak baik biasanya menggunakan jenis tinta yang berwarna hitam namun mudah luntur sehingga tidak mudah dibaca dan merusak dokumen rekam medis. c. Penggunaan perekat yang tidak baik. penggunaan stapler harus lebih hati-hati agar tidak merobek dokumen rekam medis.
12
2.5.2 Faktor Ekstrinsik 1. Faktor Fisik a. Kondisi Ruangan Kondisi ruang penyimpanan terdapat rembesan air di dinding, kabel listrik tidak tersusun rapih, sinar matahar langsung jatuh di permukaan dokumen, rak terlalu penuh dan sempit. Kaca jendela yang digunakan di ruang penyimpanan menggunakan kaca bening sehingga dokumen menghadap langsung ke arah datangnya sinar matahari. Sinar matahari sebaiknya tidak jatuh langsung ke permukaan dokumen rekam medis. Sinar matahari yang berlebihan akan membuat suhu ruangan penyimpanan menjadi panas dan merusak dokumen rekam medis, sehingga sebaiknya diberikan penghalang atau tirai. Tabel 1. Kondisi ruangan di Ruang Filling Puskesmas Plumbon No
Kondisi Ruangan
Keterangan
1.
Terdapat rembesan air di dinding
Ya
2.
Kabel listrik tidak tersusun rapih
Ya
3.
Sinar matahari langsung jatuh di permukaan
Ya
dokumen 4.
Rak terlalu penuh dan sempit
Ya
b. Kelembaban dan Suhu Menurut Barthos (2012) kelembaban ruang penyimpanan idealnya sekitar 50%-65% dan suhu berkisar antara 18,8ºC-24,24ºC, apabila suhu kurang atau lebih dari normal maka arsip-arsip akan mudah rusak dalam waktu singkat. Untuk menjaga kelembapan dan suhu yang baik sebaiknya dengan menjaga sirkulasi udara. Pertukaran udara yang cukup dapat menjaga suhu dan kelembaban dapat terjaga secara optimal. Hal ini dapat dicapai dengan
13
menempatkan pintu dan jendela dalam posisi yang tepat. Ada dua jenis macam ventilasi, yaitu ventilasi alamiah dan ventilasi buatan. Aliran udara dalam ruangan pada ventilasi alamiah terjadi secara alami melalui jendela, pintu, lubang-lubang angin dan sebagainya. Sedangkan pada ventilasi buatan aliran udara terjadi karena adanya alatalat khusus untuk mengalirkan udara seperti mesin pengisap (blower), Air Conditioner (AC) dan kipas angin (Iqbal, 2009). Blower dapat menggerakkan udara sehingga terjadi penggantian udara dalam ruangan. Pemasangan AC juga dapat menurunkan suhu ruangan mengurangi banyaknya debu. Namun penggunaan AC sebaiknya diatur agar tidak hidup selama 24 jam terus-menerus secara konstan untuk menjaga suhu dan kelembaban udara ideal. Tabel 2. Kelembaban dan suhu di Ruang Filling Puskesmas Plumbon Pengukuran
Kelembaban
Suhu
d. Titik 1
69%
31,5 Derajat Celcius
e. Titik 2
69%
31.5 Derajat Celcius
f. Titik 3
69%
31,6 Derajat Celcius
d. Titik 1
69%
31,4 Derajat Celcius
e. Titik 2
69%
31,5 Derajat Celcius
f. Titik 3
69%
31,5 Derajat Celcius
d. Titik 1
69%
31,4 Derajat Celcius
e. Titik 2
69%
31,4 Derajat Celcius
f. Titik 3
69%
31,4 Derajat Celcius
Rata-rata
69%
31,4 Derajat Celcius
Pengukuran I
Pengukuran II
Pengukuran III
2. Faktor Biologis
14
a. Terdapat jamur Dokumen rekam medis yang ditumbuhi jamur akan menyebabkan kertas menjadi lapuk. Kertas yang lapuk juga dapat menjadi debu. Oleh karena itu ruangan penyimpanan harus dijaga kebersihannya. b. Terdapat serangga (kecoak) c. Terdapat tikus Tabel 3. Faktor Biologis di Ruang Filling Puskesmas Plumbon No
Faktor Biologis
Keterangan
1.
Jamur
Ada
2.
Serangga (kecoak)
Ada
3.
Tikus
Ada
. Menggunakan kapur barus dapat mencegah bahaya serangga yang merusak dokumen rekam medis. 3. Faktor Kimiawi a. Debu b. Ada bekas makanan/minuman c. Terdapat bekas berminyak Tabel 4. Faktor Kimiawi di Ruang Filling Puskesmas Plumbon No
Faktor Biologis
Keterangan
1.
Debu
Ada
2.
Bekas makanan/minuman
Ada
3.
Berminyak
Ada
2.6 Kerangka Teori Faktor – Faktor Kerusakan Fisik Dokumen Rekam Medis Di Ruang Filling Puskesmas Plumbon
Faktor Intrinsik
15
Kualitas
Penggunaan
Penggunaan
kertas tidak
tinta tidak
perekat yang
baik
baik
tidak baik.
Faktor Ekstrinsik
Faktor Fisik
Kondisi
Kelembaban
Ruangan
dan Suhu
Faktor Biologis
Terdapat jamur
Terdapat serangga (kecoak)
Terdapat tikus
Faktor Kimiawi
Ada bekas Terdapat Debu Dari uraian di atas dapatmakanan/m disimpulkan bahwa faktor penyebab kerusakan bekas inuman fisik dokumen rekam medis di ruang filling Puskesmas Plumbon antara lain ada berminya faktor intrinsik dan faktor ekstrinsik.
BAB III METODE PENELITIAN
1. Jenis dan Desain Penelitian Jenis penelitian ini menggunakan metode penelitian deskriptif dengan pendekatan kualitatif, yakni untuk menggambarkan faktor penyebab kerusakan fisik dokumen rekam medis di ruang filling berdasarkan unsur manajemen di Puskesmas Plumbon.
2. Variabel Variabel yang diteliti oleh peneliti adalah dokumen rekam medis di ruang filling Puskesmas Plumbon.
3. Definisi Operasional Tabel 5. Definisi Operasional Pada Penelitian Kualitas kertas
jenis kertas yang digunakan pada dokumen rekam medis meliputi ukuran, ketebalan, daya serap dan tekstur kertas.
Tinta
jenis tinta yang digunakan pada dokumen rekam medis, meliputi warna, luntur, dan penyerapan tinta.
Perekat
media yang digunakan untuk merekatkan kumpulan berkas rekam medis.
Faktor fisik
faktor yang berkaitan dengan kondisi ruangan yang dapat merusak dokumen rekam medis.
Faktor biologis
faktor yang berkaitan dengan makhluk 16
hidup
yang
dapat
17
merusak dokumen rekam medis. Faktor kimiawi
faktor yang berkaitan dengan unsur kimiawi yang dapat merusak dokumen rekam medis.
Kerusakan dokumen rekam medis tidak utuhnya dokumen rekam medis
seperti
robek,
luntur,
pudar, tidak terbaca atau ada bagian yang hilang.
4. Populasi Dan Sampel Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh dokumen rekam medis yang ada di ruang Penyimpanan Puskesmas Plumbon. Sampel dalam penelitian ini adalah sebagian dokumen rekam medis yang ada di ruang Penyimpanan Puskesmas Plumbon. Sampel diambil menggunakan simple random sampling yaitu berkas rekam medis diambil secara diundi menggunakan tabel bilangan atau angka acak (random number).
5. Instrumen Instrumen penelitian yang digunakan dalam penelitian ini yaitu: a. Lembar observasi Lembar observasi adalah untuk merekam hasil pengamatan agar menyajikan gambaran realistik kejadian (Saryono, 2013). Lembar observasi digunakan untuk mengukur kualitas kertas, tinta, perekat, faktor fisik, faktor biologis, faktor kimiawi dan kerusakan dokumen rekam medis. b. Alat pengukuran suhu dan kelembaban Termometer digunakan untuk mengukur suhu ataupun perubahan suhu, sedangkan hydrometer adalah alat untuk mengukur kelembaban udara pada
18
ruangan penyimpanan. Pengukuran dilakukan sebanyak tiga kali pada hari yang berbeda dan setiap pengukuran dilakukan pada dua titik yaitu dekat pintu masuk, tengah dan belakang ruangan.
6. Prosedur Pengumpulan Data Adapun sumber data yang digunakan yaitu: a. Data primer Data primer diperoleh langsung dari petugas rekam medis dari sumber observasi dan pengukuran yang berpedoman pada kuesioner. b. Data sekunder Data sekunder adalah data yang sudah ada yaitu kebijakan prosedur atau Standar Operasional Prosedure (SOP) di Puskesmas Plumbon.
7. Pengolahan Dan Analisis Data Tahapan analisis data dalam penelitian ini yaitu: a. Penyajian Data Hasil analisis, wawancara dan observasi dijadikan dalam bentuk teks yang bersifat naratif. b. Penarikan Kesimpulan Dari hasil narasi kemudian ditarik kesimpulan berdasarkan tujuan dari penelitian.
8. Etika Penelitian Dalam penelitian ini, peneliti mendapatkan rekomendasi dari institusi tempat penelitian. Penelitian menggunakan etika sebagai berikut (Loiselle et al, (2004) dalam Palestin (2007):
19
a. Menghormati harkat dan martabat manusia (respect for human dignity) Peneliti mempertimbangkan hak-hak subyek untuk mendapatkan informasi yang terbuka berkaitan dengan jalannya penelitian serta memiliki kebebasan menentukan pilihan dan bebas dari paksaan untuk berpartisipasi dalam kegiatan penelitian (autonomy). Beberapa tindakan yang terkait dengan prinsip menghormati harkat dan martabat manusia, adalah: peneliti mempersiapkan formulir persetujuan subyek (informed consent). b. Menghormati privasi dan kerahasiaan subyek penelitian (respect for privacy and confidentiality) Pada dasarnya penelitian akan memberikan akibat terbukanya informasi individu
termasuk
informasi
yang
bersifat
pribadi,
sehingga
peneliti
memperhatikan hak-hak dasar individu tersebut. c. Keadilan dan inklusivitas (respect for justice and inclusiveness) Penelitian
dilakukan
secara
jujur,
hati-hati,
profesional,
berperikemanusiaan, dan memperhatikan faktor-faktor ketepatan, keseksamaan, kecermatan, intimitas, psikologis serta perasaan religius subyek penelitian. Menekankan kebijakan penelitian, membagikan keuntungan dan beban secara merata atau menurut kebutuhan, kemampuan, kontribusi dan pilihan bebas masyarakat. Peneliti mempertimbangkan aspek keadilan gender dan hak subyek untuk mendapatkan perlakuan yang sama baik sebelum, selama, maupun sesudah berpartisipasi dalam penelitian. d. Memperhitungkan manfaat dan kerugian yang ditimbulkan (balancing harms and benefits) Peneliti melaksanakan penelitian sesuai dengan prosedur penelitian guna mendapatkan hasil yang bennanfaat semaksimal mungkin bagi subyek penelitian dan dapat digeneralisasikan di tingkat populasi (beneficence). Peneliti meminimalisasi dampak yang merugikan bagi subyek (nonmaleficence).
20
9. Waktu Dan Tempat Penelitian ini dilaksanakan di bagian penyimpanan berkas rekam medis Pusekesmas Plumbon yang beralamat di JL. Plumbon, Plumbon, Kec. Plumbon, Cirebon, Jawa Barat 45155. Penelitian dilakukan pada bulan Februari hingga Maret 2021.
BAB IV PENUTUP
A. SIMPULAN Berdasarkan hasil penelitan dan pembahasan yang telah dilakukan oleh peneliti, maka diperoleh kesimpulan bahwa: 1. Kerusakan dokumen rekam medis di ruang penyimpanan Puskesmas Plumbon yaitu 41,6 %. 2. Faktor intrinsik yang meliputi kualitas kertas, tinta dan perekat merupakan penyebab kerusakan pada dokumen rekam medis di ruang penyimpanan Puskesmas Plumbon. 3. Faktor ekstrinsik yaitu ada rembesan air di dinding, kabel listrik tidak tersusun rapi, sinar matahari langsung jatuh di permukaan dokumen, kelembaban udara, suhu, jamur dan debu dapat menjadi penyebab kerusakan pada dokumen rekam medis di ruang penyimpanan Puskesmas Plumbon. B. SARAN Berdasarkan kesimpulan diatas, disarankan kepada beberapa pihak: 1. Kepada Puskesmas Plumbon Diharapkan agar dapat menambah fasilitas di ruang penyimpanan dokumen rekam medis seperti penggunaan tirai dan blower. 2. Kepada Institusi Sebagai bahan ajaran dan salah satu bahan pustaka untuk mengembangkan ilmu pengetahuan di bidang rekam medis serta diharapkan dapat melaksanakan pengabdian masyarakat melalui pemberian penyuluhan tentang pencegahan dan penanggulangan kerusakan dokumen rekam medis di ruang penyimpanan.
21
22
3. Bagi Peneliti Selanjutnya Diharapkan sebagai salah satu bahan dasar untuk melakukan penelitian lanjutan tentang kerusakan dokumen rekam medis di ruang penyimpanan, seperti perilaku petugas rekam medis, kapasitas, tata letak rak dan faktor-faktor lain yang mungkin menyebabkan kerusakan kerusakan dokumen rekam medis.
DAFTAR PUSTAKA Valentina, 2018. Faktor Penyebab Kerusakan Dokumen Rekam Medis Di Ruang Penyimpanan RSU Mitra Sejati Medan, 3(1), 387-393. Endang, Lestari Sri. (2012). Analisis Faktor-faktor Penyebab Kerusakan Fisik Dokumen Rekam Medis Tahun 2011. Dikutip 20 November 2017. http://eprints.dinus.ac.id Afif, Muhammad Nurul Ihsan. (2016). Tinjauan Faktor-faktor Penyebab Kerusakan Dokumen Rekam Medis di Filling RS Panti Wilasa DR. Cipto Semarang Tahun 2016. Dikutip: 4 November 2017. http://eprints.dinus.ac.id Barthos, Basir. (2012). Manajemen Kearsipan. Jakarta: Bumi Aksara. Budi, Citra Savitri. (2011). Manajemen Unit Kerja Rekam Medis. Yogyakarta: Quantum Sinergis Media. Ery, Rustiyanto. (2009). Etika Profesi: Perekam Medis Informasi Kesehatan. Yogyakarta: Graha Ilmu. Hatta, Gemala. (2008). Pedoman Manajemen Informasi Kesehatan di Sarana Pelayanan Kesehatan. Jakarta: UI-Press. Iqbal, W. M., dan Nurul C. (2009). Ilmu Kesehatan Masyarakat: Teori dan Aplikasi. Jakarta: Salemba Medika. Kementrian Kesehatan RI. (2008). Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 269 Tahun 2008. Pengertian Rekam Medis. Jakarta: Kemenkes RI. Notoatmodjo, Soekidjo. (2012). Metodologi penelitian kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta. Novia, Wijiastuti. (2014). Tinjauan Pelaksanaan Pemeliharaan Dokumen Rekam Medis di Ruang Filling Rawat Inap RSUD Sunan Kalijaga Demak
23
Tahun 2014. Dikutip : 7 September 2017. http://eprints.dinus.ac.id Nugroho, Windiarto. (2014). Pengenalan Dasar Perancangan, Desain & Pembuatan Sistem Informasi Rekam Medis pada Klinik Rawat Jalan. Jakarta: TIM. Saryono. (2013). Metodologi Penelitian Kualitatif dan Kuantitatif dalam Bidang Kesehatan. Yogyakarta: Nuha Medika.
24
LEMBAR CHEKLIST PENELITIAN PENYEBAB KERUSAKAN FISIK DOKUMEN REKAM MEDIS DI RUANG FILLING PUSKESMAS PLUMBON
No
Variabel
Alat Ukur
Baik
Tidak Baik
. Faktor Intrinsik
√
1.
Kualitas kertas
Lembar observasi
√
2.
Tinta
Lembar observasi
√
3.
Perekat
Lembar observasi
√
Lembar observasi
√
Faktor Ekstrinsik 1.
Faktor fisik
a.
Kondisi ruangan
b.
Kelembapan
Hygrometer
√
c.
Suhu
Termometer
√
2.
Faktor biologis
Lembar observasi
√
3.
Faktor kimiawi
Lembar observasi
√
25
