RM 4.3-Lembar Observasi IGD [PDF]

Citation preview

Rev. 00



RM 4.3 No. RM Nama Tgl lahir



RUMAH SAKIT UMUM DAERAH RATU ZALECHA MARTAPURA



: : :



LEMBAR OBSERVASI IGD Tanggal :



P1



Jam :



A



: ..................................................................................................................



B



: ..................................................................................................................



C



: ..................................................................................................................



D



: .................................................................................................................. Jam



GCS



TD



N



Perawat



R



temp



SpO2



P2 Diagnosis Kerja



Cairan Lain-lain



TINDAKAN



Dokter



(……………………………….)



(……………………………….)



Tanda tangan dan nama lengkap



Tanda tangan dan nama lengkap



P3



LEMBAR OBSERVASI Jam



GCS



TD



N



Perawat



R



temp



SpO2



TINDAKAN



Cairan Lain-lain



Dokter



(……………………………….)



(……………………………….)



Tanda tangan dan nama lengkap



Tanda tangan dan nama lengkap