Timbang Terima [PDF]

Citation preview

SKENARIO RONDE KEPERAWATAN Di ruang Interna 2 kamar Digestiv di RSUD Mekarjayaakan diadakan ronde keperawatan pada salah seorang pasien. Tahap pre ronde keperawatan ..Sebelum melakukan ronde keperawatan ketua tim menentukan kasus yang akan dirondekan dan menetukan tim ronde keperawatan. Kemudian ketua tim menemui kepala ruangan untuk meminta persetujuan. Di nurse station.. PP 1 : Assalamualaikum. Kepala ruangan : waalaikum salam. Iye ada apa ? PP 1: begini Bu, saya mau melaporkan tentang pasien Ny. Arista.Klien sudah 5 hari dirawat, dan belum ada peningkatan yang berarti. Jadi saya bermaksud untuk melakukan ronde keperawatan. Kepala Ruangan: Ooh iya. Yang pasien dari Pinogo itu ya. Yang penyakit anemia?. PP 1: iya Bu. Klien Sudah 5hari dirawat tetapi belum ada kemajuan . Jadi apakah Ibu setuju jika dilakukan ronde keperawatan pada Ny.Arista? Kepala ruangan : ya saya setuju. Kapan akan dilakukan? PP 1 : Besok pukul 09.00. Kepala ruangan : baiklah, silahkan nanti minta persetujuan pasien dan keluarga. nanti saya akan mempersiapkan tim rondenya. PP 1 : baik bu terima kasih banyak . saya permisi dulu. Setelah mendapat persetujuan dari kepala ruangan, ketua tim melakukan inform concent kepada pasien dan keluarganya. Di ruang perawat.. PP 1 : Assalamualaikum ,, Ns Reza : Waalaikumsalam.. PP 1 : baiklah langsung saja seperti yang sudah direncanakan sebelumnya kita akan melakukan ronde keperawatan pada Ny. Arista . Dan hari ini kita akan melakukan tahap pra ronde keperawatan. Ners Reza : ooh Ny Arista yang masuk dengan diagnosa anemia ya? PP 1 : iya. Dia sudah 5 hari tapi belum ada perubahan yang memperlihatkan kemajuan. Ners Reza : yayaya, kasihan sekali.. jadi apa yang harus kita lakukan? PP 1 : maka dari itu temani saya ke ruangan pasien sekarang dan tolong lakukan pengkajian ulang pada ny. arista untuk mengetahui masalah masalah apa saja yang sebenarnya terjadi pada ny arista sekarang ini. Ners Reza : baik pak. Anggota Tim ronde pun melakukan pengkajian kepada pasien.. Di ruang pasien..



PP 1: Assalamualaikum Bu Arista. Bagaimana keadaannya hari ini Ibu? Pasien : masih begitu begitu putardanmerasakanlemaspadaseluruhtubuh.



pakmantri.



Masih



pusingsepertiterputar-



PP 1 : Oh iya bu, kelau begitu kami akan melakukan pemeriksaan fisik terlebih dahulu pada Ny. Arista ya. Ners Reza : baik kami sudah memeriksa ibu. Keadaan umum ibu dengan suhu badan 36,5,0⁰c , tekanan darah 90/60 mmHg, pernafasan 22x/menit dan frekuensi denyut nadi 80x/menit. Permisiya Bu, sayamaumemeriksakonjungtiva bu. Permisiya, silahkanibumelihatkeatas (sambilmenekanbagiankelompakmatabawah). (melaporkan pada PP 1) PP 1 : Jadi begini (sambil berbicara dengan keluarga pasien) Ny. Aristaini akan kami jadikan pasien untuk ronde keperawatan. Apa dari pihak keluarga bersedia? Pasien dan keluarga : apa itu ronde keperawatan? PP 1 : nah ronde keperawatan itu suatu kegiatan yang nantinya pasien atau keluarga akan diajak diskusi untuk menyelesaikan masalah yang dihadapi pasien. Diharapkan nantinya setelah dilakukan ronde keperawatan dan tindakan keperawatan masalahnyabisa berkurang atau teratasi. Keluarga Pasien : ooh begitu. Saya setuju saja yang penting arista bisa cepat sembuh dan cepat pulang. PP 1 :Baik. Kalaubapakbersedia, silahkantandatangan di lembarpersetujuanini (sambil memberikan surat persetujuan kepada keluarga pasien). Ini surat persetujuan bahwa Ny. Arista dan keluarga bersedia kami jadikan pasien ronde keperawatan . Keluarga pasien : iya .. (sambil menanda tangani surat persetujuan). PP 1 : jadi nanti akan ada perawat yang akan memeriksa ny arista untuk mengetahui masalah yang terjadi pada ny. arista Keluarga pasien : oh iya PP 1 : kalau begitu saya permisi dulu yapakbu



Keesokan harinya Ronde Keperawatan pun dimulai. Ronde Keperawatan dihadiri oleh kepala ruangan, ketua tim, anggota tim (perawat pelaksana), dan perawat konsuler. Di ruang perawat .. Kepala Ruangan : Assalamualaikum , selamat pagi semua. Hari ini kita akan melakukan Ronde Keperawatan, sesuai dengan yang telah direncanakan. Sebelumnya saya ingin memeperkenalkan Tim ronde kali ini yaitu…… Adapun Tujuan kita melakukan Ronde Keperawatan adalah untuk untuk mengatasi masalah keperawatan klien yang belum teratasi selama dirawat di rumah sakit. Untuk mengefisienkan waktu langsung saja saya persilahkan kepada ners Nisa selaku perawatpelaksana untuk memberikan penjelasan tentang pasien ronde keperawatan kita kali ini. Silahkan .. PP 1 : Baik Terima Kasih..Assalamualaikum wr.wb. trima kasih kepada NersAfni selaku kepala ruangan. Pasien ronde keperawatan kita kali ini adalah Ny Arista dengan diagnosa medis



Anemia. Klien sudah dirawat 5hari tapi belum ada kemajuan. Kemarin dilakukan pengkajian ulang dan didapatkan data klien mengalami masalah ketidakefektifan perfusi jaringan perifer. Intervensi yang akan telah dilakukan kepada Ny Arista yaitu. Dalam Ruangan Pasien PP 1 : Assalamu’alaikum Pak Bu. Sesuai kontrak kemarin, hari ini kami akan melakukan ronde pada Bu Arista. Sebelumnya perkenalkan ini adalah tim ronde kali ini ya Bu, Pak. Ini adalah Ny. Arista yang sudah 5 hari di rawat di ruangan ini dengan masalah anemia. Masalah keperawatan yang belum terselesaikan adalah masalah ketidakefektifan perfusi jaringan perifer. Baik itu tadi rencana yang akan dilakukan. Selanjutnya saya persilahkan kepada Ners Fitri sebagai perawat konsuler untuk menjelaskan tentang penyakit Ny. Arista kepada keluarga klien. Perawat Konsuler : baik terima kasih .. Anemia adalah keadaan saat jumlah sel darah merah atau jumlah hemoglobin (protein pembawa oksigen) dalam sel darah merah berada dibawah normal. Sel darah merah mengadung hemoglobin yang memungkinkan mereka mengangkut oksigen dari paru-paru dan mengantarkannya keseluruh bagian tubuh. Anemia menyebabkan berkuragnya jumlah sel darah merah atau jumlah hemglobin dalam sel darah merah sehingga darah tidak dapat mengangkut oksigen dalam jumlah sesuai yang diperlukan tubuh. Hal ini yang menyebabkan ibu Arista merasakan gejala .................



Keluarga pasien : ooh iya. jadi apa yang bisasayalakukanuntukmenanganikondisiistrisayases? Perawat konsuler : Bagaimana cara mencegatasi anemia timbul kembali : bapak bisa bisa memenuhi asupan makanan yang bergizi pada ibu Arista seperti sayur, lauk,dan nasi. Buah juga sangat penting pak. Terutama makanan yang banyak mengandung zat besi seperti hati dan daging, ikan laut, buah-buahan seperti buah aprikot, prem dan kismis, kacang-kacangan, buncis, sayuran hijau seperti bayam dan brokoli, semua jenis padi-padian, roti atau sereal yang mengantung zat besi.



Keluarga pasien : iye suster. Saya mengerti. PP 1 : baik tadi kita semua sama sama sudah mendengarkan intervensi dan penjelasan tentang penyakit nona arista . apakah dari rekan rekan perawat ada yang ingin ditanyakan atau ada masukkan dari dokter? Dokter : bagaimana untuk hasil lab untuk Hb nya? PP 1 : Hb nya hanya 7 dok Dokter : kalau begitu nanti disiapkan pasien untuk diberikan transfuse darah PP 1 : baik dok Ns Mey : Maaf dok. Berapa kantung darah yang diperlukan Dokter : 2 kantung darah terlebih dahulu, nanti di lakukan kembali pemeriksaan hb nya setelah di transfuse untuk melihat perubahan hb dari Ny. Arista Ns Mey : Baik Dok



PP 1 : kalau dari keluarga ny arista apakah sudah mengerti atau mungkin masih ada yang ingin ditanyakan ? silahkan bertanya jika memang masih ada yang ingin diketahui. Keluarga pasien : tidak ada pak. Saya sudah mengerti . PP 1 : baiklah karena semua sudah jelas, ronde keperawatan kita kali ini sudah selesai. Terima kasih atas kerja samanya. Semoga masalah pasien kita bisa segera teratasi . aamiin. Permisi ya Bu. Assalamualaikum warahmatullahi wabarokatuh. Keluarga : waalaikumsalam wr.wb. Di Nurse station Karu



:Baik,



tadi



kita



sudah



selanjutnyaadatambahanintervensiDx.



melakukanrondepadapasien



arista,



Perfusijaringanperifer,



apakahadatambahanintervensidariperawatkonsuler. Konselor :Kolaborasi pemberian makan tinggi zat besi….. danlanjutkanpemberianzatbesi… Karu :Afni PP 1 :Kadek PP 2 :Nisa PA 1 : k Reza PA 2 : Indi Dokter : K Mey Konselor : Fitri Pasien : Arista Keluarga : Rizki