12 0 109 KB
FORMULIR MONITORING KEPATUHAN PEMBERIAN AKSES PASIEN TERHADAP REKAM MEDIS BULAN :........................................... No
Nama Pasien
Tanggal Permintaan
Tanggal Pemberian
Sesuai
Tidak Sesuai
Keterangan
Tanggal,....................................... Mengetahui, Kepala Unit Rekam Medis
Direktur RSU ‘Aisyiyah Purworejo
(Risky Ourillia)
(dr. H.M. Maimun, MPH)