PPK Fam [PDF]

Citation preview

PANDUAN PRAKTIK KLINIS DOKTER UMUM RSUD KABUPATEN



INTOKSIKASI ALKOHOL



KLUNGKUNG



2018



1.



No. ICD 10



N60.2 Fibroadenosis of the breast



2.



Diagnosis



Fibroadenoma Mammae



3.



Pengertian



Fibroadenoma Mammae (FAM) adalah suatu kelainan struktur anatomis yang disebabkan oleh tumbuhnya jaringan, atau neoplasma jinak yang terutama pada wanita muda dalam usia produktif. Sifat yang dimiliki FAM adalah konsistensi padat, kenyal, dapat digerakkan dari jaringan sekitarnya, yang mempunyai bentuk bulat atau lonjong, dan berbatas tegas.



4.



Anamnesis



5.



Pemeriksaan Fisik



6.



Kriteria Diagnosis



7.



Diagnosis Banding



Benjolan lunak, nyeri pada payudara kuadran atas, batas tegas, bisa digerakkan / mobile, ukuran kurang lebih 1-4 cm. Tanda gejala fibrosis mamae khas berupa daerah yang nyeri, lunak (terutama menjelang menstruasi) di kuadran atas payudara, biasanya benjolan berbatas tegas dengan konsistensi yang meningkat, ukuran kurang lebih 1-4 cm. Sering kepadatan dan ketegangan berkurang setelah menstruasi, tidak terdapat tandatanda predisposisi kanker. Anamnesa Pemeriksaan fisik , SADARI Pemeriksaan penunjang : USG mammae, mammografi, FNAB Phylloides tumor, kista Mammae, abses Mammae, Ca Mammae



8.



Pemeriksaan Penunjang



9.



Konsultasi



Mammografi, USG Payudara, FNAC, Biopsi jaringan (insisional biopsi) Dokter spesialis Bedah



10. Perawatan Rumah Sakit



Diperlukan



11.



Analgetik oral



Terapi / tindakan (ICD-10)



Watchful waiting untuk melihat kemungkinan regresi dalam kurun 6 bulan Eksisi / insisi pada benjolan di payudara 12. Tempat Pelayanan



UGD RSUD Kabupaten Klungkung, Ruang Rawat Inap RSUD Kabupaten Klungkung, IBS RSUD Kab Klungkung



13. Penyulit



Datang dalam kondisi yang sudah parah, tingkat pengetahuan pasien



14. Informed Consent



Harus



15. Tenaga Standar



Dokter Umum, Dokter spesialis Bedah



16. Lama Perawatan



Sesuai keadaan umum pasien tanpa kondisi penyerta lainnya 3-4 hari



17. Masa Pemulihan



7-14 hari



18. Hasil



Dapat sembuh dengan atau tanpa kecacatan



19. Patologi



Diperlukan untuk memastikan tidak adanya keganasan



20. Otopsi



Tidak diperlukan



21. Prognosis



Dubia ad bonam



22. Tindak Lanjut



Rawat jalan



23. Tingkat Evidens & Rekomendasi



Pada pasien yang telah terdiagnosis dapat dirujuk ke Spesialis Bedah untuk direncanakan pembedahan



24. Indikator Medis



Tidak ada keluhan



25. Edukasi



Diagnosis, rencana terapi, prognosis, kemungkinan relaps.



26. Kepustakaan



1. Wim de Jong, Buku Ajar Ilmu Bedah Edisi 2. 2003. Penerbit Buku Kedokteran EGC: Jakarta 2. Brandon J, Bankowski et al. 2002.The John Hopkins Manual of Ginekology and Obstetrics, 2 nd edition. New York : Lippincott and Wilkins Publishers. 3. Catherine A Johnson, Anand N, Kaufman S Matthew,et al. 2003. First Aid for the Surgery



Clerkship. New York : Mc Graw Hill. 4. Jarrell E Bruce, Carabasy R Anthony. 1996. National Medical Series for Independent Study-Surgery, 3 rd Edition. Philadelphia : Williams & Wilkins. 5. Crofton SJ, Horne N, Miller F. 1992. Fibroadenoma mammae. Edisi ke-1. London: The Mac Millan Press. 6. Rahajoe



N,



Basir



D,



Makmuri



MS,



Kartasasmita CB. 2005. Pedoman Tatalaksana FAM. 7. Cerrato F, Labow B. 2013. Diagnosis and Management



of



Fibroadenomas



Adolescent



in



the



Breast.



http://ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3706 050/ diakses pada: 30 Agustus 2018.