Resume Kasus Icu [PDF]

Citation preview

RESUME KASUS ICU Nama



: Ny J



No RM



:064891



Usia



:68 th



Tgl/ Jam Masuk ICU : 21 Desember 2016/ 06:00 Tgl/Jam Pengkajian



:21 Desember 2016/06:00



A. FOKUS DATA RESUME PENGKAJIAN 1. Keluhan Utama Pasien mengeluh mual dan muntah sudah 3 hari yang lalu , dank lien mengatakan badannya sangat lemas 2. Riwayat penyakit sekarang CHF 3. Riwayat penyakit dahulu dan keluarga Pernah masuk ICU karena penyakit Ami inferior 4. Pengkajian fokus dan monitoring a. Fokus 1) Airway



Jalan napas paten, tidak terdapat secret atau



2) Breathing



sumbatan pada jalan napas pasien Pasien menggunakan alat bantu pernapasan



4) Brain



kanul nasal 4 lpm, RR: 28xmenit TD: 120/80 mmHg SpO2 98% Capilary