![Rkap Spi [PDF]](https://pdfs.asia/img/200x200/rkap-spi.jpg)
13 0 141 KB
RKAP RUMAH SAKIT BHAKTI YUDHA TAHUN 2017 UNIT KERJA
:
DIBAWAH TANGGUNG JAWAB :
DIREKTUR
NO 1.
2.
SATUAN PENGAWAS INTERN (SPI) RUMAH SAKIT
RENCANA KEGIATAN
TARGET PENCAPAIAN
1
Program 1. Penyusunan dan pengaturan Penataan SPI rapat intern dan lainnya bila (Sekretariat & diperlukan. Administrasi) 2. Merevisi Pedoman SPI.
100%
X
3. Menyusun Laporan Hasil Review dan laporan hasil Audit. 4. Menyusun Laporan Semester dan Tahunan SPI Melakukan 1. Melakukan evaluasi terhdp Review dan kegiatan kerjasama Audit operasional (KSO) RS 2. Melakukan review dan audit Adm Umum dan Kepegawaian.
100%
X
100%
X
PROGRAM KERJA
RENCANA KEGIATAN
100%
100%
2
3
4
5
6
7
8
9
X
X
X X
X
10 11 12
RENCANA ANGGARAN
prasarana 8. Evaluasi terhdp kebutuhan SDM RS 3.
Melakukan 1. Melakukan review dan Review dan audit terhdp penerapan dan Auidit pelaksanaan SPM pada Unit terhadap Rawat jalan. penerapan 2. Melakukan review dan SPM, SPO, audit terhdp penerapan dan dan SAK pelaksanaan SPO pada Unit Rawat jalan.
100%
100%
100%
X
X
X
X
X
X
NO
PROGRAM KERJA
RENCANA KEGIATAN 3. Melakukan review dan audit terhdp penerapan dan pelaksanaan SPM pada Unit Rawat Inap. 4. Melakukan review dan audit terhdp penerapan dan pelaksanaan SPO pada Unit Rawat Inap. 5. Melakukan review terhdp Standar Pelayanan Medis (SPM). 6. Melakukan review terhdp Standar Asuhan Keperawatan (SAK).
Menyetujui,
Drg. Sjahrul Amri, MHA Direktur
TARGET PENCAPAIAN 100%
100%
100% 100%
RENCANA KEGIATAN 1
2
3
4
5
6
7
8
X
X
9
10 11 12
X
X
RENCANA ANGGARAN
X X
Depok, 31 Desember 2016
Juni Astoto Nugroho, SE Ketua SPI
RKAP RUMAH SAKIT BHAKTI YUDHA TAHUN 2017 UNIT KERJA
:
DIBAWAH TANGGUNG JAWAB :
DIREKTUR
NO 1.
PROGRAM KERJA Rapat koordinasi KEH
RENCANA KEGIATAN 1. Rapat Medis.
Memberikan penyuluhan pd pasien & kelg tentang Hak dan Kewajiban Pasien antara Pasien dan Dokter
TARGET PENCAPAIAN
dengan
Komite
100%
dengan Keperawatan.
Komite
100%
1. Penyuluhan Hak dan Kewajiban Pasien RS 2. Penyuluhan Hak dan Kewajiban Dokter RS.
100%
2. Rapat
2.
KOMITE ETIK DAN HUKUM RUMAH SAKIT
3. Membuat Banner RS
RENCANA KEGIATAN 1
2
3
4
5
X
7
8
X
X
9
X
X
X
X X
10 11 12
X
X
100 % 100 %
6
RENCANA ANGGARAN
`
NO 3.
4.
5.
6.
PROGRAM KERJA Menyusun perumusan medicoetik legal dan etik pelayanan. Penyelesaian masalah pelanggaran etik dan hukum terhdp pegawai Penyelesaian masalah pelanggaran etik dan hokum antara pasien dan RS. Penyelesaian konflik etik yang timbul antar profesi di rumkit.
RENCANA KEGIATAN 1. Menyusun Legal.
Medico
2. Menyusun
Kode
TARGET PENCAPAIAN
RENCANA KEGIATAN 1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 11 12
Etik 100% Etik
100%
Pelayanan. Tergantung Kasus
100%
Tergantung Kasus
100%
Tergantung Kasus
100%
X X
RENCANA ANGGARAN
NO 7.
8.
1
1. Menetapkan unit kerja yang bertanggung jawab
100%
X
2. Menyusun jadwal akreditasi RS
100%
X
3. Membantu melakukan konsep dan standar.
100%
RENCANA KEGIATAN
Program Akreditasi RS
Program Keselamatan Pasien
RENCANA KEGIATAN
TARGET PENCAPAIAN
PROGRAM KERJA
4. Melakukan komunikasi dan koordinasi antar bagian dalam rangka persiapan akreditasi 1. Memilih penggerak / Championdi Unit Unit 2. Membantu Program KPRS
menyusun
3. Menyusun Program KPRS
Sosialisasi
4. Mengadakan pelatihan KPRS bagi Manjaemen dan Staf
2
3
4
5
6
X
X
7
100%
100%
X
100%
X
100%
X
X X
8
9
X
X
10 11 12
RENCANA ANGGARAN
NO
PROGRAM KERJA
RENCANA KEGIATAN 5. Menetapkan Pelaporan Insiden.
Sistem
6. Menetapkan 7 menuju KPRS
langkah
TARGET PENCAPAIAN
RENCANA KEGIATAN 1
2
3
4
5
6
X
X
7
8
9
10 11 12
RENCANA ANGGARAN
X
7. Program Sosialisasi Hand Hygiene. 8. Evaluasi Periodik Pelaksanaan Program KPRS RCA FMEA Clinical Pathway PPI Pendidikan PMKP ProgramManajemen Resiko
X
X X X X X X
Menyetujui,
Depok, 31 Desember 2016
Drg. Sjahrul Amri, MHA Direktur
………………………… Ketua Etik & Hukum
RKAP RUMAH SAKIT BHAKTI YUDHA TAHUN 2017 UNIT KERJA
:
DIBAWAH TANGGUNG JAWAB :
DIREKTUR
NO 1.
2.
PROGRAM KERJA Koordinasi dan Pengorganisasian Kegiatan PKRS.
Promosi Kesehatan RS
PROMOSI KESEHATAN RUMAH SAKIT
RENCANA KEGIATAN a. Rapat Tim PKRS yang
telah dibentuk Ditetapkan RS
RENCANA KEGIATAN
TARGET PENCAPAIAN
1
100%
X
2
3
4
5
6
X
7
8
9
X
10 11 12 X
dan
-
b. Identifikasi kebutuhan leaflet ruangan
100%
c. Pembuatan Leaflet Khusus Tim Promkes d. Penyusunan Kegiatan
100%
2.1 Pemberdayaan Pasien, Keluarga Pasien dan Masyarakat. a. Edukasi Pasien Rawat Inap
RENCANA ANGGARAN (Rp)
100%
X
X X
X
X
X
X
X
X
5.000.000,X
100%
X
X
X
X
NO
PROGRAM KERJA
RENCANA KEGIATAN b. Penyuluhan untuk pasien Rajal dan Keluarga Pasien serta pembesuk. c. Kampanye Kesehatan Moment Hari Kesehatan Sedunia. d. Edukasi Kesehatan Kelompok Senam e. Promosi Kesehatan masyarakat melalui social media dan Wesite RSUBY. 2.2 Bina Suasana a. Pemasangan Poster dan X Banner b. Pembagian Leaflet utk masyarakat. c. Pemutaran video kesehatan di TV RS d. Sladeshow wall paper RSUBY
NO
RENCANA KEGIATAN
TARGET PENCAPAIAN 1 100%
RENCANA KEGIATAN 2
3
4
5
X
6
7
8
X
9
10 11 12
X
X
100%
X
100% X
X
100%
X
100% 100% 100%
X
1.000.000 X
-
X X
X
X
X
100%
RENCANA KEGIATAN
1.000.000 2.500.000
X X
X
RENCANA ANGGARAN
X
X
-
X
12.500.000
TARGET PENCAPAIAN
PROGRAM KERJA
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10 11 12
RENCANA ANGGARAN
2.3 Advokasi -
Advokasi kebijakan Kawasan Tanpa Rokok Di RSUBY 2.4 Kemitraan
100%
X
X
X
X
-
Kemitraan dengan Persadia
100%
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
-
Kemitraan dengan Senam Jantung Sehat
100%
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
-
� X X
1.700.000 1.700.000 25.400.000 (TOTAL ANGGARAN)
Menyetujui,
Drg. Sjahrul Amri, MHA Direktur
Depok, 31 Desember 2016
Susilawati, SKM Ketua Tim Promkes RS
