Sop Rekam Medis Baru [PDF]

Citation preview

PEMBUATAN DOKUMEN MEDIK BARU



RUMAH SAKIT MATA MENCIRIM TUJUH TUJUH



Nomor Dokumen



Nomor Revisi



Halaman



00 Ditetapkan



STANDAR



Tanggal Terbit



Direktur,



PROSEDUR OPERASIONAL dr. Iqbal,M.Ked(Oph),SpM Prosedur ini mengatur tata cara untuk membuat dan menyusun PENGERTIAN



dokumen medis baru untuk pasien baru maupun untuk pasien lama yang kembali berobat setelah 5 (lima) tahun maupun data komputer tidak ditemukan. Untuk memberikan pedoman/aturan dalam proses pembuatan



TUJUAN



dokumen medis baru. Setiap pasien yang berobat di RS hanya memiliki satu



KEBIJAKAN



dokumen rekam medik 1.



Pasien baru yang berobat di RS dibuatkan dokumen medik baru dan kartu control sesuai dengan urutan nomor dokumen rekam medik baru dan kartu berobat sesuai dengan urutan nomor dokumen rekam medik.



PROSEDUR



2.



Pasien lama yang kembali berobat (tidak aktif) setelah lebih dari 5 (lima) tahun, apabila dalam data lama (komputer) tidak ditemukan, maka akan diterbitkan dokumen rekam medik baru dengan nomor sesuai dengan urutan dokumen rekam medik.



UNIT TERKAIT



Petugas pendaftaran, sub bagian rekam medik