Spo Pengoperasian Rekam Medis Elektronik Rawat Jalan [PDF]

Citation preview

PENGOPERASIAN REKAM MEDIS ELEKTRONIK RAWAT JALAN No.Dokumen RUMAH SAKIT TK.II UDAYANA



STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL (SPO)



Pengertian Tujuan



Tanggal Terbit



No.Revisi



Halaman



00



1/1



Ditetapkan di Denpasar Kepala Rumah Sakit Tk.II Udayana



dr. Suparno, Sp. An Kolonel Ckm NRP 1910054200967 Langkah-langkah untuk menjalankan proses pengisian pada Rekam Medis Elektronik rawat jalan di poliklinik Mengetahui langkah-langkah dalam menjalankan dan mengisi Rekam Medis Elektronik



Kebijakan 1. 2. 3. Prosedur



4.



5. 6.



Unit Terkait



Perawat, DPJP wajib mengisi Rekam Medis Elektronik dengan lengkap. Form yang wajib diisi adalah CPPT, Diagnosis, Tindakan, dan Resep pada menu Data Medis. File rekam medis yang sudah dikirim oleh petugas rekam medis akan muncul dalam tampilan Rekam Medis Elektronik. Apabila file rekam medis belum dikirim maka keterangannya adalah “File RM : Dalam Proses Pengiriman”. Apabila Rekam Medis sudah diterima silahkan klik tombol “File RM : Konfirmasi File” Apabila Rekam Medis sudah selesai dan sudah diambil oleh kurir klik tombol “File RM : Kembalikan File”. Untuk pasien yang tidak jadi berobat klik tombol Batalkan di pojok kiri bawah nama pasien. 1. 2. 3. 4.



Rekam Medis Admission Poliklinik IGD