SPTK Halusinasi Ke 3 [PDF]

Citation preview

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA



LAPORAN PENDAHULUAN STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN HARI KE-3 A. PROSES KEPERAWATAN 1. Kondisi klien: Klien mengatakan sudah jarang mendengar suara-suara yang mengganggunya. Namun sesekali masih terdengar. Klien mengatakan dapat tidur dengan nyaman. 2. Diagnosa keperawatan: Gangguan persepsi sensori halusinasi 3. Tujuan khusus: -



Mengevaluasi kemampuan klien dalam mengontrol halusinasi dengan cara



-



menghardik dan minum obat Klien mengetahui cara mengontrol halusinasi dengan cara bercakap-cakap



4. Tindakan keperawatan: SP 3 Halusinasi : mengontrol halusinasi dengan bercakap-cakap : 1) Mengevaluasi kegiatan menghardik dan minum obat. Memberi pujian 2) Melatih cara mengontrol halusinasi dengan bercakap-cakap saat terjadi halusinasi 3) Memasukkan pada jadwal kegiatan untuk latihan menghardik ,minum obat dan bercakap-cakap B. STRATEGI KOMUNIKASI DALAM PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN ORIENTASI 1. Salam Terapeutik “ Selamat pagi mas, masih ingat nama saya mas? 2. Evaluasi / Validasi “Bagaimana kabarnya hari ini? Tadi malam bisa tidur apa tidak? Apakah suarasuaranya masih muncul? “ 3. Kontrak : topik, waktu, dan tempat “Baiklah sesuai janji saya kemarin, hari ini kita akan berdiskusi selama 10 menit untuk membicarakan tentang cara mengontrol halusinasi dengan bercakapcakap”. Disini saja ya mas?” KERJA Langkah-langkah tindakan keperawatan 1. Mengevaluasi kegiatan menghardik. Memberi pujian. “Kemarin kan sudah saya ajarkan cara mengontrol halusinasi dengan menghardik dan minum bat. Masih ingat tidak? Apakah sudah dipraktikkan sesuai jadwal yang dibuat kemarin mas? Kapan saja waktu untuk latihan menghardik dan minum obat mas?”. Bagus sekali, masnya masih ingat apa yang kita diskusikan kemarin. 2. Melatih cara mengontrol halusinasi dengan bercakap-cakap “Nah kemarin kan sudah saya ajari cara mengontrol halusinasi dengan menghardik dan minum obat. Sekarang saya akan mengajarkan cara mengontrol



halusinasi yang ketiga yaitu dengan bercakap-cakap dengan orang lain saat terjadi halusinasi. Jadi kalau mas mulai mendengar suara-suara, langsung saja cari teman untuk diajak ngobrol. Minta teman atau keluarga ngobrol dengan mas. Contohnya begini, tolong, saya mulai mendengar suara-suara, ay ngobrol dengan saya. Atau kalau ada orang di rumah misalnya adik, katakana : dik ayo ngobrol dengan mas, mas sedang mendengar suara-suara, begitu mas. Coba mas lakukan seperti yang saya tadi lakukan. Ya begitu, bagus ! coba sekali lagi ! bagus! Nah latih terus yam as !” 3. Masukkan pada jadwal kegiatan untuk latihan menghardik ,minum obat dan bercakap-cakap “ Jadi jika masnya dengar suara-suara lagi langsung ngajak orang lain bercakapcakap ya mas supaya suaranya hilang. Nah, untuk latihan menghardik dan minum obatnya jangan lupa ya mas, jadi setiap hari harus tetap latihan menghardik, minum obat dan bercakap-cakap supaya jika tiba-tiba suara-suara tersebut muncul, masnya tidak lupa dan langsung bisa menghilangkannya. Jadi latihan menghardik, minum obat dan bercakap-cakapnya kapan saja mas? Tetap sama jadwal yang kemarin? Pagi, siang dan malam sebelum tidur ya?” TERMINASI 1.



Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan “Bagaimana perasaan mas setelah kita bercakap-cakap dengan saya? Sudah paham dengan penjelasan tadi?”



2. Objektif ” Masih ingat mas apa yang kita bicarakan tadi? Tentang apa mas? Sudah berapa cara yang kita latih untuk mencegah suara-suara? Coba sebutkan! Bagus ! 3. Tindak lanjut klien (apa yang perlu dilatih klien sesuai dengan hasil tindakan yang telah dilakukan) “ Mari kita masukkan jadwal bercakap-cakapnya pada jadwal kegiatan. Jangan lupa pada waktunya minum obat harus diminum atau minta pada keluarga kalau dirumah nanti



jangan lupa latihan menghardiknya juga tetap dilanjutkan ya



mas”. 4. Kontrak yang akan datang (Topik, waktu dan tempat) ” Nah, besok kita ketemu lagi ya mas untuk melatih cara mengontrol halusinasi dengan melakukan kegiatan. Mau jam berapa? Dimana?”