Surat Ket Sakit [PDF]

Citation preview

KLINIK TRIMEDIKA Jl. Bintara Raya No. 1B – Bekasi 17134. Hotline : (021) 88965784 Email: [email protected]



KLINIK TRIMEDIKA Jl. Bintara Raya No. 1B – Bekasi 17134. Hotline : (021) 88965784 Email: [email protected]



SURAT KETERANGAN SAKIT



SURAT KETERANGAN SAKIT



NO….…./ SKD/ …….. / 20….



NO….…./ SKD/ …….. / 20….



Yang bertanda tangan di bawah ini menerangkan bahwa :



Yang bertanda tangan di bawah ini menerangkan bahwa :



Nama



: ……………………………………..…………….…



Nama



: ……………………………………..…………….…



Umur



: ………………………………………..……...…..…



Umur



: ………………………………………..……...…..…



Pekerjaan



: …………………………………………..……….…



Pekerjaan



: …………………………………………..……….…



Oleh karena sakit memerlukan istirahat selama …………………… hari,



Oleh karena sakit memerlukan istirahat selama …………………… hari,



terhitung mulai dari …………………..…….s/d ………………………….….



terhitung mulai dari …………………..…….s/d ………………………….….



Harap yang berkepentingan maklum.



Harap yang berkepentingan maklum.



Terima kasih.



Terima kasih.



Bekasi, ………….…….….20….



Bekasi, ………….…….….20….



Dokter Pemeriksa



Dokter Pemeriksa



dr. ………….…………….…..



dr. ………….…………….….