Askep Keluarga 1 [PDF]

Citation preview

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Ny.S



DISUSUN OLEH WAGIYO SN191164



FAKULTAS ILMU KESEHATAN PROGRAM STUDI SARJANA DAN PROFESI NERS UNIVERSITAS KUSUMA HUSADA SURAKARTA TAHUN AKADEMIK 2019/2020



ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tanggal Pengkajian



: Kamis, 18 JUNI 2020



A. DATA UMUM 1.



Nama KK



:



Ny.S



2.



Umur



:



72 Tahun



3.



Alamat



:



Ploso kidul plosorejo matesih



4.



Pekerjaan KK



:



ibu rumah tangga



5.



Pendidikan KK



:



SMA



6.



Komposisi keluarga



:



Kepala keluarga, istri



No Nama



L/



Hub Dgn Umur



Pekerjaan Pendidikan



1



P P



Keluarga KK



72



Ibu



Thn



rumah



Ny.S



tangga 7.



Genogram



:Pasien



:laki laki



:Wanita



:Tinggal dalam satu rumah



SMA



8.



Tipe Keluarga Keluarga Ny.Smerupakan keluarga inti karena pasien seorang diri sedangkan anak-anaknya sudah menikah dan tinggal sendiri.



9.



Suku Bangsa Ny.S berasal dari suku Jawa. Bahasa yang digunakan sehari – hari oleh keluarga Ny.S adalah bahasa jawa. Menurut Keluarga Ny.S tidak ada adat istiadat yang berpengaruh negatif terhadap kesehatan keluarganya.



10. Agama Seluruh anggota keluarga Ny.S semua beragama Islam.Kecuali Ny S beragama Kristen Menurut Ny.Sseluruh anggota keluarganya telah menjalankan sholat 5 waktu. Ny. S rajin ke gereja tiap minggu pagi 11. Status sosial ekonomi Menurut Ny.S pendapatan keluarga adalah dari gaji pensiunan suaminya dan mendapat biaya dari anak-anaknya yang sudah berkerja dan berkeluarga. 12. Aktivitas rekreasi keluarga Menurut Ny.S keluarga biasanya berkumpul bersama untuk setiap sebulan sekali, mengobrol bersama.Tetapi setiap harinya Ny S biasanya hanya menonton tv. B. RIWAYAT DAN TAHAP PERKEMBANGAN 1.



Tahap perkembangan keluarga saat ini Keluarga Ny.Ssekarang pada tahap keluarga dengan lansia. Karena Ny.S tinggal sendiri di rumah, seluruh anak-anaknya sudah berumah tangga masing-masing.



2. Tugas perkembangan keluarga yang belum terpenuhi : Tugas perkembangan yang seharusnya dilalui oleh keluarga saat ini keluarga



merasa



sudah



terpenuhi,



keluarga



merasa



perlu



mempertahankan apa yang sudah ada untuk pengalaman keluarga melangkah ke proses berikutnya, Ny.S pernah bercerita tentang masamasa kehidupan yanhg pernah dilalui bersama, ketika ada waktu senggang. C. LINGKUNGAN 1.



Karakteristik Rumah : a. Ukuran rumah (Luas Rumah) P



: 20 m



L



: 12 m



LUAS : 20 x 12 m2 b. Kondisi dalam dan luar rumah 1) Kondisi dalam rumah Kondisi dalam rumah kurang rapih, lantai tegel, dinding sudah permanen, ruang dapur terdapat dibelakang ruang utama dan ruang istirahat dan ruang tamu. 2) Kondisi luar rumah Rumah tampak bersih dan terawat. Rumah berdekatan dengan rumah tetangga jarak 1 m. c. Ventilasi rumah Ventilasi rumah ada jendela sebanyak 2 buah, jendela selalu dibuka, dan pencahayaan cukup karena pintu dan jendela selalu terbuka pada siang hari walaupun rumah terdapat vlavon yang menghalangi matahari masuk kerumah. d. Saluran pembuangan air limbah Saluran pembuangan air limbah langsung keselokan e. Air bersih Air di tampung dalam ember untuk mandi, sumber air adalah Sumur dan PDAM f. Pengelolaan sampah Untuk pengelolaan sampah dibuang di tempat sampah yang nantinya dibakar.



g. Kepemilikan rumah Status rumah Ny.Smerupakan rumah milik sediri berukuran 20 x 12m2 yang terdiri dari :



1 ruang tamu, 6 kamar tidur, dan



dibelakang terdapat ruang dapur.



h. Kamar mandi /WC Kamar mandi/WC keluarga Ny.S terdapat didalam rumah berdekatan dengan dapur. WC menggunakan WC jongkok dan menjadi satu dengan kamar mandi. 2.



Karakteristik tetangga dan komunitas a.



Apakah ingin pindah dari suku yang sekarang Ny.S mengatakan tidak akan pindah dari desa atau suku yang ditinggalinya sekarang. Menurut Ny.Stetangga dianggap sebagai saudara yang setiap hari saling gotong royong dan saling tolong menolong. Rumah di lingkungan sekitar rumah Ny.S rata – rata rumah jawa dan permanen



b.



Aturan dan kesepakatan penduduk setempat Keluarga Ny.S setuju dan mengikuti peraturan tentang norma – norma dan aturan – aturan yang telah dibuat masyarakat setempat. Aturan dan norma – norma yang dibuat dalam masyarakat setempat adalah ketika ada kesalahan dalam salah satu anggota masyarakat, maka anggota tersebut akan diberikan peringatan dan jika masih melakukan keselahan maka akan diberikan sanksi.



c.



Budaya setempat yang mempengaruhi kesehatan Masyarakat sekitar rumah Ny.S melakukan kerja bakti terutama pada saat waktu-waktu tertentu. Tidak ada posyandu Lansia



3.



Mobilitas geografi keluarga



Keluarga Ny.Ssudah bertahun – tahun tinggal dalam daerah ini, mereka sudah betah tinggal disini. 3. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat Ny.S mengatakan perkumpulan yang dihadiri adalah kegiatan keagamaan di gereja 4.



Sistem pendukung keluarga Ketika keluarga mempunyai masalah akan diselesaikan sendiri dengan kepala dingin dan tidak dengan emosi.



D. STRUKTUR KOMUNIKASI KELUARGA 1.



Pola komunikasi keluarga Ny.S mengatakan setiap hari keluarganya selalu menyempatkan untuk mengobrol dengan anggota keluarga yang lain. Ketika mereka berkumpul biasanya yang dibicarakan adalah membahas anak-anak atau kesehatan. Jika ingin memutuskan sesuatu atau ingin membeli barang, Ny.S akan berdiskusi dengan anaknya, Karena menurut mereka, keputusan akan lebih tepat jika diputuskan secara bersama – sama.



2.



Stuktur kekuatan keluarga Respon keluarga bila ada anggota yang mengalami masalah. Membicarakannya dengan anggota keluarga yang lain. Ny.S segera menanyakan sumber masalah tersebut.



3.



Struktur peran Ny.S dulu menjahit di pasar untuk mencari nafkah tapi sekarang sudah tidak bekerja lagi. Dan Ny.Sjuga hanya dirumah saja sambil menikmati masa tuanya,



4.



Nilai dan norma keluarga Dalam keluarga Ny.S masih sangat kental dengan nilai dan norma budaya keturunan keluarga terdahulu (misal : menghormati yang lebih tua, makan dengan tangan kanan dan selalu bersopan santun). Dan tidak ada norma dan aturan adat yang meyimpang dari kesehatan.



E. FUNGSI KELUARGA 1.



Fungsi Afektif a.



Bagaiman cara keluarga mengekspresikan perasaan kasih sayang Keluarga Ny.S biasanya mengekspresikan perasaan kasih sayang dengan saling memberikan perhatian.



b.



Perasaan saling memiliki Ny.S mengatakan memiliki rasa saling memiliki, apabila Ny.S sedang sakit anak anaknya sangat kwuatir dan dan diantar berobat ke RS



c.



Dukungan terhadap anggota keluarga Ny.S mengatakan selalu memberikan dukungan moral maupun spiritual anak anaknya, begitu juga sebaliknya. Jika ank anaknya sedang menghadapi masalah, maka Ny.S sebisanya memberikan dukungan.



2. Fungsi Perawatan Kesehatan a.



Mengenal masalah Sejauh ini, Ny.S mengatakan bahwa belum bisa mengenal masalah mengenai kesehatannya khususnya pada makanan yang harus dikonsumsi karena Ny. S memiliki riwayat penyakit hipertensi, asam urat dan kolesterol tinggi sehingga perlu perhatian tinggi, Ny.S juga memiliki riwayat gejala penyakit jantung yang pernah dialami dan sempat dirawat di RS. Saat dilakukan pengkajian oleh mahasiswa Ny.S memiliki tekanan darah yaitu 150/90 mmHg. yang diketahui oleh Ny.S adalah tekanan darah tinggi itu bisa disebabkan karena pikiran berat. Ny.S memiliki riwayat penyakit hipertensi, jika Ny.S merasa sakit dia selalu periksa ke pelayanan kesehatan karena merasa dirinya sakit karena memang sudah tua, dan itu merupakan hal



yang wajar baginya Dalam mengambil keputusan Ny.S mengatakan bahwa keluarganya pernah sakit dan pernah dirawat di rumah sakit. dan ketika ada keluarga yang sakit maka akan dibawa ke RS. b.



Merawat Anggota Keluarga yang Sakit Pengetahuan Ny.S masih minimal tentang penyakit yang dideritanya, yang diketahui adalah tanda dan gejala yang terlihat. Ny.S selalu mengatakan belum bisa merawat dirinya. Ny.S mengatakan bahwa dirinya kurang mengetahui mengenai cara merawat penyakit yang dideritanya terutama makanan apa yang perlu dihindari.



c.



Memelihara atau Memodifikasi Lingkungan Sanitasi lingkungan Ny.S mengharapkan lingkungan sekitarnya bersih dan sehat. Mecegah agar lingkungan tidak menimbulkan masalah yang lebih kompleks. Pengetahuan keluarga tentang kebersihan



lingkungan



cukup



mengetahui



tetapi



untuk



merubahnya belum bisa karena terkendala situasi dan kondisi. Keuntungan dan manfaat pemeliharaan lingkungan sangat mepengaruhi kesehatan dan jika lingkungan selalu dibersihkan maka akan menciptakan kondisi yang nyaman serta terbebas dari penyakit. Situasi dan kondisi yang membuat keluarga Ny.S berada dalam lingkungan yang cukup sehat. d.



Menggunakan Fasilitas Kesehatan yang Ada Ny.S memeriksakan kondisinya ke pelayanan bidan desa bila perlu sedangkan hari hari biasanya dipantai oleh anaknya.dan sebulan sekali memeriksakan kesehatanya ke rumah sakit.



3.



Fungsi Reproduksi a. Jumlah anak



Jumlah anak Ny.S ada 4 orang, dan semuamya sudah menikah dan mempunyai rumah sendiri.. b.



Ny.S tidak menggunakan KB apapun sampai saat ini karena sudah menopause.



F. STRESS DAN KOPING KELUARGA 1.



Stressor jangka pendek dan jangka panjang a.



Stressor jangka pendek < 6 bulan Menurut Ny. S, selama ini hal yang akan membuat keluarganya merasa kurang enak adalah ketika



anak anaknya tdak



menjenguknya dalam satu bulan.namun dengan kepala dingin dan menyadari kalua ank anaknya lagi sibuk,Ny. S akhirnya mbisa menerima. b.



Stressor jangka panjang > 6 bulan Ny.Smengatakan tidak ada masalah dalam kurun waktu lebih dari 6 bulan dan tidak pernah menyelesaikan masalah lebih lebih dari 6 bulan. Sampai saat ini, ketika keluarga Ny.Smengalami masalah, maka akan segera diselesaikan dan jarang sekali jika menyelesaikan masalah lebih dari 6 bulan.



2.



Kemampuan keluarga berespon terhadap stressor dan situasi Ny.S mengatakan apabila ada masalah yang dirasa sangat berat maka mereka akan memecahkannya secara bersama-sama, dibicarakan bersama kemudian dicari jalan keluar yang terbaik.



3.



Strategi koping Strategi



koping



yang



digunakan



keluarga



bila



menghadapi



permasalahan Jika ada masalah keluarga lebih suka berunding bersama, bermusyawarah atau konsultasi dengan orang yang lebih tahu untuk memberikan solusi..



G. PEMERIKSAAN FISIK NO .



PEMERIKSAAN



1.



Kepala



2.



Leher



3.



Mata



4.



Telinga



5.



Hidung



6.



Mulut



7.



Dada



8.



Abdomen



9.



TTV



10.



Ekstremitas



11.



Kulit



12.



Turgor



13.



Keluhan



Ny. S



Simetris, rambut berwarna putih namun Sebagian ada yang berwarna hitam. leher tidak nampak adanya peningkatan tekanan vena jugularis dan arteri carotis, tidak teraba adanya pembesaran kelenjar tiroid (struma). Konjungtiva tidak terlihat anemis,tidak ada katarak.. Simetris, keadaan bersih, Fungsi pendengaran agak menurun Simetris, keadaan bersih, Tidak ada kelainan yang ditemukan Mukosa mulut lembab, keadaan bersih, Tidak ada kelainan Dari observasi dada Simetris dan tidak terdapat nyeri dada,kadang terasa seseg.bila untuk aktifitas. Dari Observasi yang dilakukan tidak terdapat masalah pada abdomen TD : 150/90 mmHg N : 88x/m, S : 360C R : 22x/m Ekstremitas atas dan bawah dapat berfungsi dengan baik,namun kadang kadang tungkai kaki terlihat bengkak. Keadaan kulit kuning sawo matang, kulit nampak bersih. Turgor kulit lembab, capillary refill