Pathway NHL Ruang Bedah [PDF]

Citation preview

PRE-THERAPY



C. PATHWAY LIMFOMA NON – HODGKIN



Kelainan system immune infeksi virus (HIV, EBV, HCV, Helitobacter Sp, Hepatitis), toksin lingkungan (herbisida, pengawet, pewarna kimia) Keturunan Abnormalitas Sitogenik (translokasi kromosom) Abnormalitas Limfosit Informasi tentang penyakit tidak adekuat Klien bertanya – tanya tentang penyakitnya



Poliferasi limfosit



Respon Inflamasi



Mengumpul di kelenjar getah bening, berbatas tegas, bersifat keras



KURANG PENGETAHUAN



Mengaktifkan neutrofil & makrofag



LIMFOMA NON-HODGKIN



Pelepasan pirogen endogen Merangsang sel – sel hipothalamus



Pembengkakan kelenjar getah bening di leher GG. CITRA TUBUH



Penyebaran limfoma ke kulit



Pembesaran kelenjar getah bening di tonsil



Daerah kehitaman dan penebalan



5



6



7



8



9 Mengeluarkan asam arakhidonat Memacu pengeluaran prostaglandin



Obstruksi pharing GG. MENELAN



SYNDROME DEFISIT PERAWATAN DIRI



Penyumbatan pembuluh getah bening di selangkangan



Adanya keterbatasan dalam personal hiegyne



Pembengkakan tungkai



Mempengaruhi kerja thermostat hipothalamus Hypothalamus meningkatkan patokan suhu tubuh



Adanya keterbatasan rentang gerak



HAMBATAN MOBILITAS FISIK



Suhu tubuh meningkat HIPERTERMI A



5



Penyebaran limfoma di gastrointestinal



6 Obstruksi pada usus



Penekanan usus halus Nafsu makan menurun, muntah, malnutrisi



Penyebaran pembuluh getah bening di paru Penekanan pada organ paru



Malabsorbsi Gangguan eliminasi



Pembesaran nodus mediastinal & edema jalan napas



7 Obstruksi vena cava superior Gangguan absorbsi getah bening terhadap cairan pada rongga pleura



Edema paru PK : GAGAL JANTUNG



Pengumpulan cairan disekitar paru



Berat badan menurun NUTRISI KURANG DARI KEBUTUHAN TUBUH



DIARE



Penekanan Saraf Perasa Nyeri



KONSTIPASI



Ekspansi paru menurun



Perubahan membran kapiler alveoli



Sesak napas



Difusi O2 dan CO2 tidak adekuat



GG. POLA NAPAS



GG. PERTUKARAN GAS



Nyeri Abdomen NYERI AKUT



SYNDROME DEFISIT PERAWATAN DIRI



Metabolisme anaerob



O2 ke jaringan tidak adekuat



Kelemahan



GG. PERFUSI JARINGAN



INTOLERANSI AKTIVITAS



8



9



Penyebaran ke sumsum tulang



Penyebaran limfoma ke otak



Peningkatan cairan di otak Menurunnya pembentukan trombosit Proses pembekuan darah tidak adekuat PK : PERDARAHAN



Menurunnya pembentukan eritrosit Menurunnya eritrosit, Hb



PK : ANEMIA



Menurunnya pembentukan leukosit Antibodi menurun Imune tubuh menurun RESIKO INFEKSI



PK : PENINGKATAN TIK



POST-THERAPY Limfoma Non Hodgkin (LNH)



Pengaruh Obat Kemoterapi



Menghancurkan sel-sel yang tumbuh dengan cepat



Sel folikel rambut



Sel-sel gastrointestinal



Sumsum tulang belakang



Rambut rontok Meningkatkan sekresi HCl Gg. Citra tubuh



Penurunan produksi eritrosit PK. Anemia



Penurunan antibodi tubuh Sistem imun menurun



Risiko infeksi



Penurunan produksi trombosit PK. perdarahan



Merangsang pusat mual muntah di medula oblongata



Nausea